Alergija na kravlje mlijeko

master's thesis

• Title: Alergija na kravlje mlijeko : važnost ekspozicijskog pokusa za potvrdu dijagnoze
• Title (english): Cow's milk allergy : the importance of oral challenge test for the diagnosis
• Author: Silvija Mijač
• Mentor: Duška Tješić-Drinković (mentor)
• Committee member: Irena Senečić-Čala (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Marija Jelušić (član povjerenstva)
• Committee member: Duška Tješić-Drinković (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; (Department of Pediatrics); Zagreb
• Defense date and country: 2014-07-15, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences; Pediatrics

Abstract

Alergija na kravlje mlijeko najčešća je alergija u dječjoj dobi, obuhvaća oko 2% djece mlađe od 2 godine. „Zlatnim standardom“ u dijagnostici smatra se ekspozicijski pokus. Međutim, ekspozicijski pokus se kod određenog broja djece ne provede, već se dijagnoza postavlja samo na temelju kliničke slike i povoljnog odgovora na eliminacijsku dijetu.
Cilj ovog rada bio je potvrditi važnost ekspozicijskog pokusa u dijagnostici alergije na kravlje mlijeko.
Ovo retrospektivno istraživanje obuhvatilo je dojenčad koja je u razdoblju od siječnja 2010. do prosinca 2013. bila liječena u službi Zavoda za gastroenterologiju, hepatologiju i prehranu KBC-a Zagreb zbog postavljene sumnje na alergiju na kravlje mlijeko. Izdvojena je podskupina od 36 djece (18 djevojčica i 18 dječaka), kod kojih je proveden ekspozicijski pokus. Analizirali su se dob pojave simptoma, vodeći simptomi, utjecaj pozitivne obiteljske anamneze na ishod ekspozicijskog pokusa, rezultati laboratorijskih pretraga i eliminacijske dijete i rezultati ekspozicijskog pokusa. Podaci su obrađeni metodama deskriptivne statistike i 2 „Fisher exact“ testom, a kao razina značajnosti određen je p <0,05.
Medijan dobi u kojoj je postavljena sumnja na alergiju na kravlje mlijeko bio je 2.75 mjeseci (raspon0.5-10.5). Ekspozicijski pokus bio je pozitivan u 17/36 pacijenata. Statističkom analizom nije utvrđena povezanost pozitivne obiteljske anamneze i rezultata ekspozicijskog pokusa.
Ovo je istraživanje pokazalo da je više od polovine djece imalo netočno postavljenu dijagnozu samo na temelju kliničke slike. Bez potvrde dijagnoze ekspozicijskim pokusom, i ta bi djeca neopravdano nastavila prehranu dijetalnim pripravcima, što je nepotreban trošak za zdravstveni sustav i nepotrebno opterećenje samoj obitelji.

Abstract (english)

Cow's milk allergy is the most common food allergy in infants and young children and it includes 2% of children under the age of 2.
Oral challenge test is considered the gold standard for diagnosis of cow's milk allergy. However, in a number of children, oral challenge test was not implemented in diagnosis and diagnosis is only based on clinical symptoms and positive outcome of elimination diet.
The aim of this study was to confirm the diagnostic importance of oral challenge test.
This retrospective study included infants who had been treated for suspected cow's milk allergy, at the Department of gatroenterology, hepatology and nutrition of KBC Zagreb from first of January 2010 to thirty-first of December 2013.
36 of respondents (18 girls an 18 boys) who underwent oral challenge test were selected.
We analyzed the age of onset of the symptoms, leading symptoms, family history, laboratory tests results, elimination diet results and results of oral challenge test. Data were analyzed by descriptive statistics methods and by χ2 „Fisher exact“ test.
Median age of suspicion of cow's milk allergy was 2.75 months (interval 0.5-10.5). Oral challenge test was positive in 17/36 respondents. Statistical analysis showed that there was no correlation between family history and oral challenge test results.
This study showed that more than half of the respondents had incorrect diagnosis, based only at clinical symptoms.
Those children would be unnecessarily subjected to elimination diet, and that would be burden for the health system and also for their families.

• Keywords: kravlje mlijeko; alergija
• Keywords (english): cow's milk; allergy
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:435273
• Study programme: Title: Medicine; Study programme type: university; Study level: integrated undergraduate and graduate; Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
• Type of resource: Text
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2015-10-22 10:59:42