Ozljeđivanje i smrt za vrijeme fizičkog obuzdavanja

master's thesis

• Title (english): Injury and death during physical restraint
• Author: Hrvoje Lončar
• Mentor: Marija Baković (mentor)
• Committee member: Vedrana Petrovečki (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Davor Mayer (član povjerenstva)
• Committee member: Marija Baković (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; (Department of Forensic Medicine); Zagreb
• Defense date and country: 2019-07-12, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences; Forensic Medicine

Abstract

Obuzdavanje je mjera ograničavanja kretanja često korištena od strane medicinskog
osoblja i policijskih službenika. Može se podijeliti na fizičko obuzdavanje, mehaničko
obuzdavanje, kemijsko obuzdavanje i izolaciju. Neprimjereno korištenje sile i sredstava
za vrijeme obuzdavanja povezano je s učestalijim ozljeđivanjem i smrtnim ishodima.
Obuzdavanje u medicinskim ustanovama koristi se za vrijeme liječenja nemirnih
bolesnika koji ugrožavaju svoje zdravlje i tuđu sigurnost. Najčešće korištena sredstva
obuzdavanja u medicinskim ustanovama su remeni i ograde za krevet, koji, pri
nepravilnom korištenju, mogu uzrokovati smrtni ishod zbog mehaničke asfiksije.
Policijski službenici koriste brojna sredstva obuzdavanja koja su sastavni dio policijske
opreme za vrijeme uhićenja. Vratni hvatovi mogu uzrokovati iznenadnu smrt
podražajem vagalnog živca ili embolizacijom tromba karotidne arterije. Elektrošokeri i
suzavci sigurnija su sredstva obuzdavanja od tjelesne snage, ali je pri njihovu korištenju
na osjetljivim osobama potreban oprez. Lisice su najčešće sredstvo vezivanja koje
koriste policijski službenici, a povezane su s oštećenjem osjetnih živaca šake tijekom
prejakog vezanja. Najopasnija metoda obuzdavanja jest obuzdavanje osobe u hogtie
položaju, odnosno fizičko obuzdavanje u položaju potrbuške. Svaka osoba koja je
obuzdana mora biti pažljivo nadzirana od strane medicinskog osoblja ili policijskog
službenika kako bi se mogli prepoznati potencijalni znakovi asfiksije. Svaki slučaj
obuzdavanja i korištenja sredstva prisile potrebno je dokumentirati. Ukoliko dođe do
ozljeđivanja osobe pri obuzdavanju, mora joj se pružiti medicinska pomoć. Smrtni
slučajevi povezani s obuzdavanjem su rijetkost, ali se moraju detaljno istražiti. Sve
okolnosti slučaja potrebno je uzeti u obzir kako bi se lakše interpretirali nalazi obdukcije.
Obuzdavanje se smije koristiti samo ako je neophodno, u najmanjoj mogućoj mjeri i s
povećanim oprezom. Potrebna je edukacija medicinskog osoblja i policijskih službenika
kako bi se ozljeđivanje i smrt za vrijeme obuzdavanja mogli prevenirati.

Abstract (english)

Restraint is a movement restriction measure often used by medical staff and police
officers. Restraint can be divided into physical restraint, mechanical restraint, chemical
restraint and isolation. Inappropriate use of force and restraint measures is associated
with higher rate of injury and death. Restraint is used in medical institutions during the
treatment of restless patients who threaten their own health and safety of others. The
most common restraint instruments used in medical institutions are straps and bed rails.
If used improperly, bed rails and straps can lead to death by mechanical asphyxia.
Numerous restraint instruments are an integral part of police equipment and can be
used by police officers during the arrest. Neck holds can lead to sudden death by
stimulating the vagal nerve or releasing carotid artery embolus. Tasers and pepper
sprays are considered safer than physical force, but caution is required when using
them on vulnerable people. Handcuffs are binding instrument most commonly used by
police officers and often associated with sensory nerve damage in the hands when
bound tightly. The most dangerous restraining method is the hogtie restraint or, in other
words, physical restraint during prone position. Every restrained person must be
carefully monitored by medical staff or police officer in order to recognize potential signs
of asphyxiation. All cases of restraint use and use of forceful measures must be
documented. Medical assistance must be provided for each person injured during
restraint. Fatalities associated with restraint are rare, but they have to be thoroughly
investigated. All know factors should be taken into account in order to correctly interpret
the findings of the autopsy. The restraint may only be used if necessary, with minimal
force required and with increased caution. Training of medical staff and police officers is
needed to prevent injuries and death during restraint.

• Keywords: asfiksija; dokumentacija; obuzdavanje; ozljeđivanje; prevencija; smrtni ishod; sredstva obuzdavanja
• Keywords (english): asphyxiation; death; documentation; injury; prevention; restraint; restraint instruments
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:288300
• Study programme: Title: Medicine; Study programme type: university; Study level: integrated undergraduate and graduate; Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
• Type of resource: Text
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2020-03-04 10:01:22