Glavobolje koje reagiraju na primjenu indometacina

master's thesis

• Title (english): Indomethacin-responsive headaches
• Author: Zvonimir Sitaš
• Mentor: Darija Mahović Lakušić (mentor)
• Committee member: Damir Petravić (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Mario Habek (član povjerenstva)
• Committee member: Darija Mahović Lakušić (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; (Department of Neurology); Zagreb
• Defense date and country: 2016-07-15, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences; Neurology

Abstract

Glavobolje koje reagiraju na primjenu indometacina su skupina glavobolja s brzim i često potpunim odgovorom na indometacin – nesteroidni protuupalni lijek. Prema Međunarodnoj klasifikaciji glavobolja, 3. izdanje (beta verzija) postoje tri grupe primarnih glavobolja koje reagiraju na indometacin: autonomne trigeminalne cefalalgije (paroksizmalna hemikranija i hemicrania continua), glavobolje inducirane mehanizmom Valsalvinog manevra (primarna glavobolja povezana s kašljem, primarna glavobolja povezana s vježbanjem i primarna glavobolja povezana sa seksualnom aktivnosti) te primarna probadajuća glavobolja. Osim ovih „tradicionalnih“ glavobolja postoje i prikazi slučajeva drugih primarnih glavobolja, koje isto mogu pozitivno reagirati na primjenu indometacina (hipnička glavobolja, cluster glavobolja, numularna glavobolja itd.) te je stoga nužno definirati dijagnostičke kriterije, kako bi se neka glavobolja kvalificirala kao ona, koja reagira na primjenu indometacina. To može biti jedan od razloga zbog kojega se ove glavobolje često previde ili neadekvatno dijagnosticiraju. Svaka od njih je ipak zaseban entitet i međusobno se razlikuju u kliničkoj slici, odgovoru na indometacin te diferencijalnoj dijagnozi. Zbog malog broja istraživanja patofiziološki mehanizam ovih glavobolja još nije do kraja objašnjen, što onemogućuje i razvoj adekvatne terapije, koja je u ovome trenutku isključivo profilaktička. Kod prvog javljanja bilo koje od ovih glavobolja preporuča se napraviti neuroslikovnu obradu, kako bi se isključile organske lezije, koje mogu oponašati kliničku sliku. Izlaskom nove ICHD-3 došlo je do manjih promjena u dijagnostičkim kriterijima ovih glavobolja te je cilj ovog diplomskog rada dati pregled tradicionalnih glavobolja, koje reagiraju na primjenu indometacina na temelju najnovijih znanstvenih spoznaja.

Abstract (english)

Indomethacin-responsive headaches are group of headaches with prompt and often complete response to indomethacin – non-steroidal anti-inflammatory drug. According to The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version) there are three groups of primary headaches that react to indomethacin: trigeminal autonomic cephalalgias (paroxysmal hemicrania and hemicrania continua), Valsalva induced headaches (cough headache, exercise headache and sex headache) and primary stabbing headache. Besides these „traditional“ headaches, there are some case reports of other primary headaches that can also respond to indomethacin (hypnic, cluster, nummular etc.), so it is important to define diagnostic criteria to qualify a headache as an indomethacin-responsive. That could be one of the reasons why these headaches are often overlooked or misdiagnosed. They are all distinct entities and differ from each other in the clinical presentation, response to indomethacin and differential diagnosis. Due to small number of studies, pathophysiological mechanism of these headaches is not fully explained, what prevents the development of adequate therapy, which is still purely prophylactic. On first occurrence of headaches with these characteristics neuroimaging is recommended to exclude organic lesions that can mimic the clinical picture. In the new ICHD-3 there were minor changes in the diagnostic criteria of these headaches, so the aim of this thesis is to provide an overview of the traditional headaches that respond to indomethacin, based on the latest scientific knowledge.

• Keywords: indometacin; glavobolja; hemicrania continua; paroksizmalna hemikranija; Valsalvin manevar; NSAID; ostale primarne glavobolje; primarna probadajuća glavobolja
• Keywords (english): indomethacin; headache; hemicrania continua; paroxysmal hemicrania; Valsalva maneuver; NSAID; other primary headaches; primary stabbing headache
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:688414
• Study programme: Title: Medicine; Study programme type: university; Study level: integrated undergraduate and graduate; Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
• Type of resource: Text
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2017-07-04 06:47:13