Kirurški zahvati u nedonoščadi

master's thesis

• Title (english): Surgical interventions in premature infants
• Author: Petra Makar
• Mentor: Tomislav Luetić (mentor)
• Committee member: Ruža Grizelj (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Tomislav Meštrović (član povjerenstva)
• Committee member: Tomislav Luetić (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; (Department of Surgery); Zagreb
• Defense date and country: 2017-07-14, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences; Surgery

Abstract

Prijevremeni porođaj predstavlja ozbiljan medicinski izazov i trajan problem perinatalne medicine zdravstvenih sustava većine zemalja u svijetu. Prijevremeno rođena novorođenčad su u trenutku porođaja fiziološki i metabolički nezrela, te im često nedostaje samoregulatorna sposobnost odgovarajućeg odgovora na izvanmaterničnu okolinu. Nedonoščad ima ovisno o gestacijskoj dobi različitu učestalost bolesti povezanih s nedonošenošću, a smrtnost im je desetak puta veća od smrtnosti novorođenčadi rođene na termin. Pobol povezan s prijevremenim rađanjem nastavlja se često i kasnije u životu, i očituje se nerijetko trajnim oštećenjima različitih organskih sustava posebice neurorazvojnim poremećajima. U Republici Hrvatskoj stopa prijevremenog rađanja bilježi stalni blagi porast i iznosi oko 6%. Kontinuirani napredak perinatologije i novorođenačkog intenzivnog liječenja i skrbi utjecao je na smanjenje posljedica prijevremenog porođaja, i na veće preživljavanje nezrelije nedonoščadi, te paralelno i na razvoj novorođenačke kirurgije koja omogućuje uspješno liječenje kirurških bolesti nedonoščadi male i vrlo male porođajne težine. Najčešće indikacije za kirurško liječenje nedonoščadi su stečene bolesti povezane s višeorganskom nedostatnošću prematuriteta: perforacije tijekom ishemičkih ili upalnih promjena crijeva (nekrotizirajući enterokolitis, spontane crijevne perforacije), crijevne opstrukcije povezane s funkcionalnom nedostatnošću probavnog sustava i komplikacije preponskih kila. Kongenitalne anomalije u skupini prijevremeno rođenih čine oko 30% indikacija za kirurško liječenje. Poboljšanja u prijeoperacijskoj stabilizaciji, anesteziološkim postupcima, kirurškim tehnikama i poslijeoperacijskom postupanju rezultiraju poboljšanjem ishoda liječenja prijevremeno rođene djece. Takvi dobri rezultati liječenja potiču promjene u postupnicima dijagnostičkog i terapijskog donošenja odluka u liječenju nedonoščadi s kirurškim bolestima.

Abstract (english)

Preterm birth presents a serious medical challenge and a lasting problem of perinatal medicine for health systems in most countries around the world. Prematurely born infants are at birth physiologically immature and their metabolism is not completely developed, and often lack self-regulatory ability to respond appropriately to the outside word. Premature infants have a different frequency of prematurity-related illnesses depending on the gestational age, and their mortality is ten times greater than that of infants born in term. The morbidity associated with preterm birth frequently continues later in life and is often manifested in permanent damage to various organic systems, especially by neurodevelopmental disorders. The rate of premature births in Croatia is steadily increasing and is now about 6%. Continuous advance in perinatology and intensive care in newborns have contributed to reducing the consequences of premature birth, to greater survival of immature neonates, and also to the development of neonatal surgery which can successfully treat surgical diseases in low and very low birth weight neonates. The most common indications for surgical treatment of premature infants are acquired diseases associated with multiple organ insufficiency of prematurity: perforation due to bowel changes caused by ischemia or inflammation (necrotizing enterocolitis, spontaneous intestinal perforation), intestinal obstruction associated with functional dysfunction of the digestive tract and complications of inguinal hernia. Congenital anomalies in the group of premature births make about 30% of the indications for surgical treatment. Improvement in preoperative stabilization, anesthesiological procedures, surgical tehniques and postoperative treatment also result in improving the outcome of preterm infants' therapy. Such good treatment encourages changes in the procedures of diagnostic and therapeutic decision making in the treatment of preterm infants with surgical diseases.

• Keywords: prijevremeni porođaj; nedonošče; novorođenačka kirurgija
• Keywords (english): preterm birth; premature infant; newborn surgery
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:403541
• Study programme: Title: Medicine; Study programme type: university; Study level: integrated undergraduate and graduate; Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
• Type of resource: Text
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2017-11-02 07:57:59