Klasifikacija i liječenje distonija

master's thesis

• Title (english): Classification and treatment of dystonia
• Author: Valentina Krčelić
• Mentor: Srđana Telarović (mentor)
• Committee member: Zdravka Poljaković (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Mario Habek (član povjerenstva)
• Committee member: Srđana Telarović (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; (Department of Neurology); Zagreb
• Defense date and country: 2018-07-13, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences; Neurology

Abstract

Distonija (DYT) je neurološki poremećaj pokreta koji uzrokuje nevoljnu neprekidnu ili ponavljajuću mišićnu kontrakciju. Iako je ovaj poremećaj relativno rijedak u općoj populaciji, istraživanja su pokazala da veliki broj slučajeva ostaje bez odgovarajuće dijagnoze, a samim tim i bez adekvatne terapije. Zbog mnogobrojnih simptoma i uzroka bolesti javila se potreba za razvojem klasifikacije koja bi pomogla liječnicama u lakšem dijagnosticiranju i odabiru najboljeg liječenja za svog bolesnika. Kroz povijest je korišteno više klasifikacija DYT, ali se vremenom, zbog novih saznanja i sve boljeg razumijevanja bolesti javila potreba za novijom i primjerenijom klasifikacijom. Recentna klasifikacija primarno sistematizira DYT prema dvije karakteristike: kliničkoj manifestaciji (vrijeme početka bolesti, anatomska lokalizacija, vremenski obrazac pojavljivanja te pridružene DYT) i etiologiji bolesti (nasljedna, stečena ili idiopatska DYT). Klasifikacija je značajno unaprijedila i terapijski pristup. U slučaju poznavanja primarnog uzroka, DYT se liječi kauzalno, dok se u ostalim slučajevima koristi simptomatsko liječenje. U liječenju DYT koristi se oralna ili parenteralna terapija različitim lijekovima, lokalna aplikacija botulinum toksina (BoNT), duboka mozgovna stimulacija (eng. deep brain stimulation, DBS) te fizikalna, okupacijska i suportivna terapija.

Abstract (english)

Dystonia (DYT) is neurological movement disorder causing sustained or intermittent muscle contraction. Although it is considerd as a rare condition, it has been shown that many cases are misdiagnosed leading to inadequate therapy.
Many symptoms and possible causes of DYT has evolved the need for a classification to help and ease the doctors to diagnose and chose the best treatment option. There has been many versions of classification in history and because of the better knowledge and understanding of this movement disorder, actual classification classify DYT on the basis of two distinct axes: clinical features (age at onset, body distribution, temporal pattern, coexistance of other movement disorder and coexistance of other neurological or systematic manifestations) and etiology (inherited, acquired and idiopathic). Classification has helped in better treatment of this disorder as well. In primary DYT treatment is focused on the cause but in other causes treatment is mainly symptomatic. Some of the options are: oral and parental therapy with various medication, local botulinum toxin (BoNT) application, deep brain stimulation (DBS) and physical, occupational and supportive therapy.

• Keywords: distonija; klasifikacija; liječenje; botulinum neurotoksin; duboka mozgovna stimulacija
• Keywords (english): dystonia; classification; treatment; botulinum neurotoxin; deep brain stimulation
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:006138
• Study programme: Title: Medicine; Study programme type: university; Study level: integrated undergraduate and graduate; Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
• Type of resource: Text
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2019-01-04 10:14:34