| Abstract | Cilj rada je bio prikazati i analizirati rezultate provedbe programa „Unaprjeđenje oralnog zdravlja djece i mladih“ u Primorsko-goranskoj županiji. Program se provodi od 2008. godine, a evaluacija se odnosi na razdoblje 2008.-2014. godine. Ispitanici su bila djeca koja se upisuju u prvi razred osnovne škole i koja su ispunjene obrasce oralnog statusa od strane odabranih doktora dentalne medicine donosili nadležnom liječniku školske medicine kao dio zdravstvene dokumentacije za upis u školu te učenici petog razreda osnovne škole kojima su zubi pregledavani u školi. Ukupno je pregledano 11877 djece koja se upisuju u prvi razred osnovne škole. Za prikupljanje oralnog statusa (KEP) osmišljen je obrazac kojeg su ispunjavali doktori dentalne medicine. Pratili su se još KIO indeks koji je pokazatelj udjela populacije zahvaćene karijesom, odnosno udjela zdravih zubi u populaciji te Ri indeks koji je pokazatelj saniranosti zuba u populaciji izražen u postocima. Pregledano je i 10865 učenika petog razreda osnovne škole u sklopu preventivnih zdravstvenih aktivnosti Odjela školske i sveučilišne medicine NZZJZPGŽ, koje su provodile više medicinske sestre i nezaposleni doktori dentalne medicine angažirani od strane NZZJZPGŽ. Tim koji su sačinjavali viša medicinska sestra i doktor dentalne medicine odlazili su u osnovne škole i učenicima pregledavali zube, ispunjavali obrazac oralnog statusa i provodili edukativne radionice vezano uz pravilnu oralnu higijenu. Svaki učenik kojem je napravljen pregled i ispunjen status dobio je i obavijest za roditelje o poduzetim preventivnim mjerama i stanju zuba te preporukama o mjerama koje bi trebali poduzeti za očuvanje oralnog zdravlja. Cilj stomatološkog posjeta je i stjecanje rane povezanosti između djeteta i stomatologa koji bi trebao postati partner u postizanju djetetovog dobrog oralnog zdravlja. Rezultati pokazuju da KEP indeks kod učenika petih razreda osnovne škole iz godine u godinu opada i 2012. godine dostigao je vrijednost ispod 1,5. Udio djece koja se upisuju u prvi razred osnovne škole sa svim zdravim zubima pokazuje porast (od 24,6% na 27,8%). Tijekom provođenja programa od 2008. do 2014. godine, djeca koja su bila pregledana 2008. godine kada su se upisivali u prvi razred osnovne škole školske godine 2008./2009. i bili uključeni u određene preventivne aktivnosti (edukacija o važnosti i pravilnom četkanju zuba, edukacija njihovih roditelja o važnosti brige o oralnom zdravlju kroz oralnu higijenu i redovne posjete doktoru dentalne medicine), ponovno su pregledana u drugom polugodištu petog razreda osnovne škole. Pregled je učinjen u školi gdje im je uzet oralni status. Rezultati pokazuju da je došlo do promjene pokazatelja (KEP indeks, KIO indeks i Ri indeks) njihovog oralnog zdravlja kp/KEP indeks smanjio se u istoj kohorti djece sa 4,67 na 1,43. Isto se tako KIO indeks smanjio sa 75,4 % na 73,6%. Saniranost zuba također je porasla sa 19 % na 67% .
To se sve dovodi u vezu s provedbom Programa, posebno kada se radi o poticanju i motivaciji da se češće odlazi liječnicima dentalne medicine, kako bi se na vrijeme uočile promjene na zubima i saniralo ih se. Raznim promotivnim aktivnostima u istoj se generaciji djece razvila svijest o potrebi brige o oralnom zdravlju što je rezultiralo i boljim stanjem istog u vremenskom odmaku od pet godina.
Na temelju rezultata ovog rada može se zaključiti da su intelektualni, materijalni i organizacijski resursi pri uvođenju i provođenju Programa osigurali vrlo visok udio odaziva/reakcije dionika od najnižih 63,9% učenika petog razreda osnovne škole do najviših 93% odaziva kohorte. Indeksi oralnog zdravlja djece kroz vrijeme (2008.-2014.) pokazuju pozitivni trend promjena, da promatrani indeksi oralnog zdravlja iste kohorte ispitanika u početku provođenja Programa školske godine 2008./2009 i 2012./2013. kada je proveden ponovni pregled, pokazuju pozitivni pomak, i da je prikazani model unapređenja oralnog zdravlja održiv. |
| Abstract (english) | The Program „Improving the oral health of children and youth“ has been implemented since 2008 and evaluation covers period from 2008-2014. The target population were children enrolled in first grade of primary school (examined 11877 of them) and in fifth grade (examined 10865 of them). For children who enroll first grade primary school oral status were completed by dentists and brought to specialist of school medicine. Fifth grade students were examined in school, trough preventive health activities of the Department of School and University Medicine. Findings of oral status and recommendations of dentist for children were given to parents.
The Klein-Palmer's system was used to represent oral health of children. For both groups the following parameters were calculated: (percentage of CIP – caries index of persons and R index-restorative index, as well as the apsolute number of decayed, missing and filled teeth –DMFT).
The results showed that DMFT index in fifth grade students from year to year decreases and already in 2012 reached the value below 1,5. Percentage of children who were enrolled in first grade of primary school with all healthy teeth showing an increase from 24,6% to 27,8%. During implementation of the Program from years 2008 to 2014, children who were examined in the school year 2008/2009 during enrollment examination were involved in preventative activities (education about importance and proper tooth brushing, education of parents about importance of taking care of oral health through oral hygiene and regular visits to dentist) were re-examined as fifth grade students. The results showed that their oral health has improved. This is confirmed by the indicators: DMFT index decreased in same cohort of children from 4,67 to 1,43, also CIP indeks decreased from 75,4% to 73,5% and teeth sanation increased from 19% to 67%.
All this could be connected to the implementation of The Program. Through various promotion activities, the same cohort of children develop awareness of the necessity to take care about oral health, which resulted in better status after five years. This Program resulted in a high response rate of the lowest 63,9% (children in fifth grade) up to the highest 93% in same cohort of children. Oral status of children during the implementation of The Program showed positive trend. Presented program of improving the oral health in children of Primorsko-goranska County seem to be sustainable. |
