| Abstract | Reakcije preosjetljivosti na lijekove česti su klinički problem. Svaki primijenjeni lijek uz
svoj povoljan učinak može razviti i nepoželjno djelovanje.
Činjenica je da stalno raste broj novih lijekova, da se životni vijek produžuje i da se
liječenje često provodi po striktno određenim smjernicama, što rezultira uzimanjem većeg
broja lijekova, a samim tim i povećanim rizikom nastanka alergija, nuspojava i
interakcija na lijekove.
Na pojavu reakcije preosjetljivosti utječe način primjene lijeka, trajanje liječenja, doza
lijeka te učestalost primjene lijeka.
Faktori za nastanak alergijske reakcije mogu biti od strane lijeka (kemijska struktura
lijeka, najčešće antibiotici i NSAR) i bolesnika (dob, spol, genetika, prethodne alergije na
lijekove).
Klinički se manifestira u obliku kožnih promjena, otok sluznica mekih česti (jezik, usta),
bronhospazam, sve do anafilaksije po život opasne alergijske reakcije.
Precizna identifikacija odgovornog lijeka je važna da se izbjegne njegova buduća
primjena ili omogući primjena nepravilno „okrivljenog“ lijeka koji može biti uskraćen
bolesniku.
U našem Zavodu se izvode kožni testovi prick i I. D. (beta laktamski antibiotici,
kontrastna sredstva, lokalni i opći anestetici, cjepiva, biološki lijekovi...), peroralna
ekspozicija (antibiotici, analgetici, antihipertenzivi, statini, IPP, antiepileptici...) u
povećavajućoj koncentraciji do pune jedinične doze.
Ekspozicija predstavlja zlatni standard u ispitivanju preosjetljivosti na lijekove.
Samo dobro educirana, uvježbana i iskusna medicinska sestra može adekvatno provesti
kožno i provokacijsko testiranje prema kojima se može objektivno donijeti zaključak o
preosjetljivosti.
Timski rad medicinskih sestara i liječnika može donijeti korist svakom bolesniku. |
| Abstract (english) | Drug hypersensitivity reactions are a common clinical problem. Each administered drug,
in addition to its beneficial effect, can also develop side effects.
The fact is that the number of new drugs is constantly growing, that life expectancy is
extended and that treatment is often carried out according to strictly defined guidelines,
which results in taking more drugs, thereby increasing the risk of allergies, side effects
and drug interactions.
The occurrence of a hypersensitivity reaction is influenced by the method of drug
administration, the duration of treatment, the dose of the drug and the frequency of drug
administration.
Factors for the occurrence of an allergic reaction can be by the drug (chemical structure
of the drug, most often antibiotics and NSAIDs) and patients (age, gender, genetics,
previous drug allergies).
Clinically it manifests itself in the form of skin changes, swelling of the mucous
membranes soft tissue (tongue, mouth), bronchospasm, all the way to anaphylaxis, a lifethreatening allergic reaction.
Precise identification of the responsible drug is important to avoid its future use or to
allow the use of an incorrectly “guilty” drug that may be denied to the patient.
Our Department performs skin tests prick and I.D. (beta lactam antibiotics, contrast
agents, local and general anesthetics, vaccines, biological drugs etc.), oral exposure
(antibiotics, analgesics, antihypertensives, statins, IPP, antiepileptics etc.) in increasing
concentrations to full unit doses.
Exposure is the gold standard in drug hypersensitivity testing.
Only a well-educated, trained and experienced nurse can adequately conduct skin and
provocative testing according to which an objective conclusion about hypersensitivity can
be made.
Nurses and doctors team work can bring benefit to each patient. |
