Uloga perfuzijskih parametrijskih mapa u probiru pacijenata s ishemijskim moždanim udarom

master's thesis

• Title (english): The role of perfusion parametric maps in selecting patient with ischemic brain stroke
• Author: Borna Bilić
• Mentor: Marko Radoš (mentor)
• Committee member: David Ozretić (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Gordana Ivanac (član povjerenstva)
• Committee member: Marko Radoš (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; (Department of Radiology); Zagreb
• Defense date and country: 2021-07-16, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences; Radiology

Abstract

Ishemijski moždani udar (IMU) jedan je od vodećih uzroka smrti i invaliditeta u svijetu, a u posljednje vrijeme uočen je i porast incidencije u mlađoj populaciji. (<55 godina života). Srećom, dijagnostika i liječenje IMU-a su doživjeli strelovit napredak. Osobito je napredovalo intervencijsko liječenje koje velikom dijelu dobro odabranih pacijenata omogućuje potpuni funkcionalni oporavak. Jedan od uvjeta za uspješno intervencijsko liječenje je povoljan profil moždane perfuzije. Mnoge dijagnostičke pretrage (PET, SPECT, XeCT, DSC, ASL) omogućuju procjenu moždane perfuzije, no kod pacijenta s ishemijskim moždanim udarom iz brojnih razloga najprikladnija tehnika je perfuzijska kompjuterizirana tomografija (pCT). Ova tehnika koja se temelji na snimanju prolaska kontrastnog sredstva kroz moždane krvne žile i moždani parenhim omogućuje procjenu omjera reverzibilno i ireverzibilno oštećenog moždanog tkiva. I reverzibilno i ireverzibilno oštećeno tkivo karakteriziraju specifične vrijednosti hemodinamskih parametara mjerenih pCT-om što je kasnije detaljno opisano. Osim teorijskih osnova pCT-a, prikazano je i nekoliko pacijenata dijagnostički obrađenih i liječenih na Kliničkom zavodu za dijagnostičku intervencijsku neuroradiologiju KBC Zagreb s ciljem pobližeg ocrtavanja kliničke primjene snimanja moždane perfuzije u procesu zbrinjavanja pacijenta s ishemijskim moždanim udarom i uloge pri donošenju odluka u liječenju.

Abstract (english)

Ischemic stroke is one of the leading causes of death and disability in the world and it increasingly affects younger population (<55 years old). Luckily, ischemic stroke diagnostics and therapy have seen swift progress. Interventional therapy, which provides most well selected patients with complete functional recovery has especially improved. Good cerebral perfusion profile is one of the strongest predictors of interventional therapy success. Cerebral perfusion can be imaged by many diagnostic techniques (PET, SPECT, XeCT, DSC, ASL), but in ischemic stroke setting, perfusion computed tomography (pCT) is the most appropriate. This technique is based on scanning the first pass dynamics of contrast material through cerebral vessels and parenchyma and thus allows us to determine reversible to irreversible tissue injury ratio. Both reversibly and irreversibly damaged tissues are characterised by specific hemodynamic parameter values, as discussed later in detail. Apart from theoretic foundations of pCT, we present several patients diagnostically assessed and treated at Clinical department for diagnostic an interventional neuroradiology of University hospital centre Zagreb, in order to closely depict clinical application of pCT in ischemic stroke patient and its role in decision making related to treatment.

• Keywords: ishemijski moždani udar; perfuzijska kompjuterizirana tomografija; ishemijska penumbra; ishemijska jezgra; mehanička trombektomija
• Keywords (english): ischemic brain stroke; perfusion computed tomography; ischemic penumbra; ischemic core; mechanical thrombectomy
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:392793
• Study programme: Title: Medicine; Study programme type: university; Study level: integrated undergraduate and graduate; Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
• Type of resource: Text
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2022-01-21 10:57:56