| Abstract | Netuberkulozne mikobakterije (NTM) sveprisutni su mikrooganizmi koje nalazimo primarno u tlu i vodi. One su oportunistički patogeni, a najvažniji oblik bolesti koje uzrokuju je plućni oblik (NTM-PB). Stoga se ove mikobakterije primarno promatraju kroz respiratorne izolate, bili to sputumi, lavati ili bioptati plućnog tkiva. Ovaj rad se upravo zato bavi proučavanjem kliničke važnosti netuberkuloznih mikobakterija izoliranih iz respiratornih uzoraka.
Globalno se prati porast izolacije i incidencije te shodno tome, prevalencije plućne bolesti uzrokovane netuberkuloznim mikobakterijama. Jedan od mogućih razloga je i starenje populacije, porast pridruženih komorbiditeta i pad imuniteta, trend koji pratimo u svim zemljama, najviše onim razvijenim.
Prema novim smjernica ATS/ERS/ESCMID/IDSA društava, vrste NTM na koje globalno treba obratiti pozornost su Mycobacterium avium complex (MAC), Mycobacterium kansasii, M. xenopi od spororastućih te M. abscessus od brzorastućih. Lokalna istraživanja pokazuju rezultate koji su različiti ovisno o dijelu svijeta u kojemu su rađena, a spoznalo se i da frekvencija izolacije NTM te prevalencija NTM-PB ovisi i o zemljopisnom položaju.
U Republici Hrvatskoj rađeno je nekoliko istraživanja na temu netuberkuloznih mikobakterija. Neke od spoznaja proizašlih iz tih istraživanja su porast frekvencije izolacije NTM iz respiratornih izolata, klinički najznačajnije vrste (M. xenopi, M. kansasii, M. abscessus i MAC) te različita zemljopisna (priobalni u odnosu na kontinentalni dio) rasprostranjenost NTM i opterećenost NTM-PB. Zaključno tome, poznavanje kliničke važnosti NTM vrste je važno pri postavljanju definitivne dijagnoze NTM-PB i adekvatnom liječenju bolesti. |
| Abstract (english) | Nontuberculous mycobacteria (NTM) are ubiquitous, opportunistic microorganisms found primarily in soil and water. The most common form of disease they cause is the pulmonary form (nontuberculous mycobacterial pulmonary disease, NTM-PD), and most important specimens for evaluation are respiratory specimens (sputum, lavages, or lung tissue biopsies). Thus, this paper examines the clinical importance of nontuberculous mycobacteria isolated from respiratory samples. Globally, there is an increase in isolation and incidence of NTM and, consequently, the prevalence of NTM-PD. One of the possible reasons is the aging of the population with increasing number of comorbidities and a decline in immunity, a trend that is present in all countries, especially developed ones.
From the latest guidelines of ATS/ERS/ESCMID/IDSA societies, the species that globally present a threat are Mycobacterium avium complex (MAC), M. kansasii, M. xenopi from slow-growing and M. abscessus from rapid-growing NTMs. Also, many local researches show results that are different depending on the part of the world in which they were conducted. Furthermore, it was found that the frequency of NTM isolation and NTM-PD depends on the geographical location. In Croatia, several studies have been conducted in this area. From them, we know that the isolation frequency of NTM and NTM-PD is rising, and that most clinically significant species are M. xenopi, M. kansasii, M. abscessus and MAC. Also, it was shown that the burden of NTM isolation and NTM-PD differs in the continental part of the country, compared to the coastal part. Finally, awareness and knowledge of clinical importance is important when making a definitive diagnosis of NTM-PD and deciding on optimal treatment regimen. |
