Učinak topičkoga bromfenaka u prevenciji pseudofaknoga cistoidnoga makularnoga edema u pacijenata s neproliferativnom dijabetičkom retinopatijom

doctoral thesis

• Title (english): The effect of topical bromfenac in prevention of pseudophakic cystoid macular edema in patients with non-proliferative diabetic retinopathy
• Author: Anđela Jukić
• Mentor: Miro Kalauz (mentor)
• Committee member: Tomislav Kuzman (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Nenad Vukojević (član povjerenstva)
• Committee member: Renata Iveković (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; Zagreb
• Defense date and country: 2023-03-15, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences; Ophthalmology
• Universal decimal classification (UDC): 617 - Surgery. Orthopaedics. Ophthalmology

Abstract

Pseudofakni cistoidni makularni edem (PCME) je zadebljanje mrežnice u području makule, koje se obično razvija unutar tri mjeseca nakon operacije katarakte. Diabetes mellitus značajan je faktor rizika za razvoj PCME-a i raste proporcionalno s težinom dijabetičke retinopatije (DR). Interleukin 6 (IL-6) vjerojatno igra ključnu ulogu u razvoju upale nakon operacije katarakte.
U ovo prospektivno, dvostruko slijepo istraživanje uključili smo 90 pacijenata koji su bolovali od katarakte i blage do umjerene neproliferativne dijabetičke retinopatije. Prilikom svakog posjeta svi su pacijenti bili podvrgnuti potpunom oftalmološkom pregledu s mjerenjem središnje fovealne debljine (CFT) optičkom koherentnom tomografijom (OCT). Pseudofakni cistoidni makularni edem se definira kao povećanje CFT-a za 40% u odnosu na preoperativnu vrijednost. Na početku operacije paracentezom je prikupljeno oko 0,1 – 0,2 ml očne vodice za određivanje koncentracije intraokularnog interleukina 6 (IL-6).
Statističkom analizom dobivenih podataka utvrdili smo da ne postoji razlika u prosječnoj koncentraciji intraokularnog interleukina 6 (IL-6) s obzirom na vrstu lijeka, odnosno skupinu. Nadalje, do promjene u središnjoj fovealnoj debljini (CFT) dolazi pod utjecajem različite vrste lijeka pri čemu je CFT statistički značajno niža isključivo kod eksperimentalne skupine koja je primala topički deksametazon u odnosu na skupinu pacijenata u kontrolnoj skupini (placebo). Između ostalih skupina nisu utvrđene statistički značajne razlike u CFT-u.
Može se zaključiti da topički bromfenak nije učinkovitiji od topičkog deksametazona u smanjenju koncentracije intraokularnog interleukina 6 (IL-6) te u smanjenju incidencije pseudofaknog cistoidnog makularnog edema (PCME) kod pacijenata s neproliferativnom dijabetičkom retinopatijom (NPDR).

Abstract (english)

Pseudophakic cystoid macular edema (PCME) is macular thickening which usually develops within 3 months after cataract surgery. Diabetes mellitus is significant risk factor for developing PCME , risk grows proportionately with the severity of the diabetic retinopathy (DR). Interleukin 6 (IL-6) probably plays a crucial role in the pathophysiology of inflammation after cataract surgery.
This prospective study included 90 eyes of patients with cataract and mild to moderate NPDR. At each visit, all patients underwent a complete ophthalmological examination with central foveal thickness measurement (CFT) with optical coherence tomography (OCT). PCME was defined as CFT increase of 40% from baseline. About 0.1-0.2 mL of aqueous humor was collected at the begining of the surgery for IL-6 concentration analysis.
There was no statistically significant difference in intraocular IL-6 concentration between different groups. Furthermore, CFT was statistically significantly lower only in the dexamethasone group when compared to the group of patients in the control group. No statistically significant differences in CFT were noted among the other groups.
Conclusion can be made that topical bromfenac is not more effective than topical dexamethasone in reducing intraocular concentration of IL-6 and in reducing the incidence of PCME in patients with NPDR.

• Keywords: Bromfenak; Interleukin-6; 2; 4-diamino-5-cikloheksil-6-metilpirimidin; Makularni edem; Dijabetička retinopatija; Katarakta; Faktori rizika; Upala; Edem
• Keywords (english): Bromfenac; Interleukin-6; 2; 4-diamino-5-cyclohexyl-6-methylpyrimidine; Macular Edema; Diabetic Retinopathy; Cataract; Risk Factors; Inflammation; Edema
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:971375
• Study programme: Title: Biomedicine and Health Sciences; Study programme type: university; Study level: postgraduate; Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo)
• Type of resource: Text
• Extent: 77 str.
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2023-03-24 11:01:19