Utjecaj primjene topikalne anestezije na rezultate analize snimke procesa fonacije pri laringoskopiji ultrabrzom kamerom

doctoral thesis

• Title (english): Effect of topical anesthesia on phonation process during high-speed digital imaging
• Author: Juraj Slipac
• Mentor: Mario Bilić (mentor)
• Committee member: Drago Prgomet (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Davor Vagić (član povjerenstva)
• Committee member: Ratko Prstačić (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; Zagreb
• Defense date and country: 2023-03-20, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences; Otorhinolaryngology
• Universal decimal classification (UDC): 616 - Pathology. Clinical medicine

Abstract

HSDI je najmodernija metoda analize procesa fonacije. Snimanjem uzastopnih fotografija glasnica tijekom fonacije frekvencijom 2000 − 4000 Hz omogućava detaljan uvid u biomehaniku kretanja glasnica. Promuklost je najčešća indikacija za HSDI, a LPR etiološki kofaktor promuklosti u 50 % slučajeva. Klinička praksa pri HSDI-u uključuje elektivnu uporabu TA, ali bez definiranih preporuka i indikacija za primjenu. Također, izostanak potencijalnog alterirajućeg učinka TA na proces fonacije nije nedvojbeno dokazan.
Cilj ovog prospektivnog, randomiziranog, dvostruko slijepog, placebo kontroliranog istraživanja bio je ispitati utjecaj primjene TA na proces fonacije analizom parametara VALI predloška i analizom parametara DK-a zdravih ispitanika i ispitanika koji boluju od LPR-a. Također smo željeli utvrditi utjecaj primjene TA na razinu boli i razinu neugode, na razinu težine vizualizacije glasnica i težine postizanja kvalitetne snimke (koristeći VAS), utjecaj na LS te identificirati prediktore neugodnog pregleda i otežane vizualizacije.
U rezultate istraživanja uključeno je ukupno 103 dobrovoljna ispitanika (53 u skupini zdravih ispitanika i 50 u LPR skupini ispitanika). Po određivanju antropometrijskih i psiholoških obilježja ispitanika učinilo se HSDI snimanje. Svi ispitanici su snimljeni na dva načina snimanja, s primjenom TA (lidokainski sprej 100 mg/ml) i bez nje u dva uzastopna dana.
Rezultati istraživanja pokazuju da primjena TA pri HSDI-u ne utječe na proces fonacije. Primjena TA statistički značajno smanjenje razinu boli i neugode u LPR skupini ispitanika te statistički značajno povećava suradljivost obje skupine ispitanika. Primjena TA statistički značajno ne utječe na broj pokušaja potrebnih za postizanje kvalitetne snimke, na razinu težine prikazivanja glasnica ni na razinu kvalitete snimke u obje skupine ispitanika. Primjena TA statistički značajno mijenja karakteristike LS-a. Regresijskom analizom u LPR skupini utvrđeni su statistički značajni prediktori razine boli (razina anksioznosti, kategorija Friedmanove klasifikacije i stupanj ograničenja pokretljivosti jezika).
Rezultatima ovog istraživanja, kroz validaciju neinterferiranja primijenjene TA na proces fonacije, doprinijeli smo standardizaciji znanstvenih istraživanja u kojima se koristi HSDI. Također smatramo da bi rezultati ovog istraživanja u budućnosti mogli doprinijeti novim spoznajama o identifikaciji prediktora bolnog i neugodnog pregleda te identifikaciji prediktora otežanog izvođenja HSDI-a stvarajući time mogućnost predviđanja ispitanika kojima bi primjena TA poboljšala toleriranje pregleda i olakšala izvođenje pretrage.

Abstract (english)

HSDI is contemporary method of the phonation process assessment. DK extracts high-speed enables objective quantification of the vocal fold movements. According to literature, usage TA in oral cavity, oropharynx and laryngopharynx prior to examination, in order to reduce pain and discomfort level, is optional, but effect of usage of TA on phonation process is not well investigated. In addition, anthropometric and psychological features of examinees for painful, unpleasant examination, for uncooperative examinee and for difficult vocal cord visualization have yet not been identified.
Aim of this study was to investigate effect of usage of TA during HSDI on phonation process and to identify features of examines in which usage of TA would ease examination for examinee and for examiner.
We performed prospective double-blinded randomized controlled study on 103 volunteers (53 healthy and 50 subjects suffering from LPR). All subjects were examined in two consecutive days, with usage of TA and with usage of saline solution (placebo), by the same experienced examiner.
Our data showed that usage of TA does not statistically significantly changes VALI and DK parameters. Usage reduces pain and discomfort level during HSDI and increases cooperation of examinee. In addition, TA changes some characteristics of LS in both groups.

• Keywords: fonacija; ultrabrza kamera; topikalna anestezija
• Keywords (english): phonation; high-speed digital imaging; topical anesthesia
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:167983
• Study programme: Title: Biomedicine and Health Sciences; Study programme type: university; Study level: postgraduate; Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo)
• Type of resource: Text
• Extent: 97 str.
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2023-03-28 11:27:45