Značajke izvanbolničke potrošnje psihofarmaka od 2001.-2010. godine u Gradu Zagrebu

doctoral thesis

• Title (english): The characteristics of outpatient utilization of psychopharamaceuticals in Zagreb 2001-2010
• Author: Marina Polić Vižintin; MBZ: 254142
• Mentor: Danijela Štimac (mentor)
• Committee member: nije dostupno (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; Zagreb
• Defense date and country: 2015-07-10, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Public Health and Health Care
• Universal decimal classification (UDC): 61 - Medical sciences

Abstract

Cilj ovog rada je utvrditi raspodjelu i kretanje izvanbolničke potrošnje psihofarmaka kako bi
se ocijenila racionalnost propisivanja psihofarmaka u razdoblju od 2001. do 2010. godine u
Gradu Zagrebu. Polazi se od pretpostavke da se u istraživanom razdoblju povećala
racionalnost propisivanja psihofarmaka. Podaci o potrošnji lijekova s režimom izdavanja na
recept dobiveni iz svih ljekarni u Gradu Zagrebu, poslužili su za izračunavanje broja
definiranih dnevnih doza (DDD) i DDD na 1000 stanovnika na dan (DDD/1000/dan),
primjenom ATK/DDD (Anatomsko-Terapijsko-Kemijska klasifikacija) metodologije Svjetske
zdravstvene organizacije. Za ocjenu racionalnosti propisivanja korišteni su „Ratio indikatori“
Eurostat-a i „Drug Utilization 90% (DU90%) metoda. Analizirane su stope hospitalizacija na
100.000 stanovnika zbog duševnih bolesti, po pojedinim dijagnozama uz prikaz trendova.
U promatranom razdoblju smanjila se ukupna izvanbolnička potrošnja psihofarmaka iskazana
brojem DDD/1000/dan, dok su se ukupni troškovi za psihofarmake povećali.
Najpropisivanija terapijska skupina, unatoč trendu pada, su anksiolitici s udjelom od preko
50% u ukupnoj potrošnji psihofarmaka 2010. godine. Izvanbolnička potrošnja antipsihotika se
gotovo dvostruko smanjila pri čemu je porasla potrošnja atipičnih antipsihotika, a tipičnih
pala. Porasla je izvanbolnička potrošnja antidepresiva uz dominaciju selektivnih inhibitora
ponovne pohrane serotonina. Potrošnja tricikličkih antidepresiva je u padu.
Potrošnja generičkih psihofarmaka prema pokazatelju broja DDD/1000/dan i prema
financijskom pokazatelju je u padu, iako je na Listi lijekova HZZO-a porastao broj generičkih
lijekova.
Povećala se racionalnost propisivanja psihofarmaka mjerena „DU90%“ metodom i
indikatorima racionalnosti propisivanja. Povećala se adherencija lijekova unutar DU90%
segmenta sa stručnim smjernicama. Potrošnja anksiolitika je prekomjerna, a potrošnja
antidepresiva još uvijek nedovoljna. Potrebno je ograničiti mogućnost propisivanja skupih
lijekova u slučajevima kada za njih postoji adekvatna jeftinija zamjena te ograničiti utjecaj
farmaceutske industrije na liječnike. Potrebna je trajna edukacija liječnika primarne
zdravstvene zaštite u ranom otkrivanju i liječenju duševnih bolesti. Korisno bi bilo uvođenje
upitnika za rano prepoznavanje simptoma depresije u općoj populaciji na razini primarne
zdravstvene zaštite.

Abstract (english)

The aim was to determine distribution and trends in the outpatient utilization of
psychopharmaceuticals to evaluate the rationality of psychopharmaceutical prescribing. Using
the WHO ATC/DDD methodology, the number of defined daily doses (DDD) is calculated
from data on the number and size of drug packages collected from all pharmacies. The
rationality of prescribing is evaluated by use of the Eurostat Ratio indicators and the DU90%
method.
Although the overall outpatient utilization of psychopharmaceuticals was reduced during the
study period, the overall cost for these drugs increased. Based on the DDD/1000/day, the use
of generic psychopharmaceuticals decreased according to the financial indicator, although the
number of generic drugs on the CIHI List of Drugs increased. The rationality of
psychopharmaceutical prescribing as measured by DU90% method and Ratio indicators was
found to have improved. There still was an excessive use of anxiolytics and inadequate use of
antidepressants. Prescribing expensive drugs in cases where they can be replaced by an
appropriate and less expensive substitute should be restricted. Continuous education of
primary care physicians in early detection and treatment of mental disorders is required.
Introduction of a questionnaire for early recognition of depression symptoms in the general
population at the primary healthcare level would be highly useful.

• Keywords: medicina
• Keywords (english): medicine
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:815156
• Study programme: Title: Biomedicine and Health Sciences; Study programme type: university; Study level: postgraduate; Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva)
• Type of resource: Text
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2023-05-05 07:42:14