Uspješnost liječenja ovisnika o opijatima zamjenskom terapijom metadonom u obiteljskoj medicini u Hrvatskoj

doctoral thesis

• Title (english): The efficacy of tretment of patients with opioid dependence treated with methadone in a family medicine setting in Croatia
• Author: Venija Cerovečki Nekić; MBZ: 339824
• Mentor: Hrvoje Tiljak (mentor)
• Committee member: nije dostupno (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; Zagreb
• Defense date and country: 2013-06-11, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Public Health and Health Care
• Universal decimal classification (UDC): 61 - Medical sciences

Abstract

Ovisnici o opijatima su kronični bolesnici, a ovisnost o opijatima je kronična recidivirajuća bolest te je time prisutna u svakodnevnom radu liječnika obiteljske madicine.
Cilj ovog istraživanja bio je evaluirati uspješnost u liječenju ovisnosti o opijatima zamjenskom terapijom metadonom u obiteljskoj medicini u Hrvatskoj.
Istraživanje je provedeno kao prospektivno u periodu 31. siječnja 1995. do 31. siječnja 2007. godine na području Novog Zagreba u okviru rada liječnika obiteljske medicine.
Podaci za istraživanje prikupljeni su temeljem osobnog kontakta sa obiteljskim liječnicima kao i na osnovu podataka iz medicinske dokumentacije, a uključivali su sociodemografske podatke o ispitanicima, podatke koji su opisivali uvijete i tijek same terapije prilikom uključivanja u istraživanje kao i druge moguće odrednice pri procjeni uspješnosti zamjenske terapije metadonom. Tijekom praćenja uspješnosti liječenja zamjenskom terapijom metadonom svake godine su prikupljeni podaci o rezultatima odnosno ishodima liječenja zamjenskom terapijom metadonom u obiteljskoj medicini.
Ovom prospektivnom studijom dugotrajnog praćenja definirane skupine ispitanika obuhvaćeno je 312 ovisnika o opijatima od kojih je 256(82.05%) bilo muškaraca i 56(17.95%) žena koji su u svijetu heroina proveli 6 godina do trenutka uključivanja u sustav liječenja i pri tome su bili prosječne starosti 26 godina.
Tijekom ovog prospektivnog istraživanja liječenje ovisnika o opijatima zamjenskom terapijom metadonom na terenu Novog Zagreba provođeno je u 46 od 60 timova obiteljske medicine te je za ovisnike skrbilo 57 liječnika od kojih je 30 imalo specijalističku izobrazbu iz obiteljske medicine.
Tijekom istraživanog perioda u 225(72,1%) ovisnika postignut je kontinuitet skrbi te su u ovih ovisnika postignuti bolji ishodi u liječenju zamjenskom terapijom metadonom.
Tijekom istraživanog perioda 229(73,4%) ovisnika zadržano je u programu liječenja zamjenskom terapijom metadonom dok u 83(26,6%) ovisnika nije postignuto zadržavanje u programu liječenja zamjenskom terapijom metadonom. Rezultati dobiveni logističkom regresijom vezani uz utjecaj remisije bolesti, sklonosti deliktu, životnog stila i ekonomske samostalnosti na zadržavanje u programu liječenja pokazali su da su zadržavani u programu liječenja bili oni ovisnici koji su bili u remisiji uz terapiju, oni koji su uzimali drogu uz terapiju, oni koji nisu bili suspektni bez terapije, stalno uposleni te oni koji nisu bili niti suspektno niti potvrđeno deliktuozni. Do zadržavanja u programu liječenja nije došlo u onih ovisnika koji su bili suspektni bez terapije, suspektno ili potvrđeno deliktuozni te neuposleni.
Temeljna organizacija liječenja ovisnika o opijatima u Republici Hrvatskoj kao i specifičnost obiteljske medicine osigurala je stabilan i dostupan sustav liječenja ovisnika o opijatima uključenih u zamjensku terapiju metadonom hrvatskim modelom liječenja ovisnika o opijatima te kroz temeljnu odrednicu kontinuiteta skrbi osigurala i unapređenje kvalitete skrbi za ovisnike o opijatima

Abstract (english)

Patients with opioid dependence are chronic patients represented in a family physician's everyday work.
The aim of this study was to evaluate efficacy of treatment of patients with opioid dependence treated with methadone in a family medicine setting in Croatia.
The study was carried out from January 31, 1995 to January 31, 2007 in Novi Zagreb. Data were collected through personal interviews with family physicians, as well as by examing personal medical information sheets and included sociodemographic data about patients and data about treatment characteristics. The data collected at the annual check-up included the data about treatment outcomes.
There were 256(82.05%) male and 56(17.95%) female patients with opioid dependence, average aged 26 years at the beginning of the treatment.
During the present study, 225(72,1%) patients with opioid dependence treated with methadone in a family medicine setting achieved continuity of care and better outcomes in a treatment and 229(73,4%) patients with opioid dependence treated with methadone in a family medicine setting achieved retention in a treatment and better outcomes in a treatment.
Treatment of the patients with opioid dependence with methadone in a family medicine setting provides accessibility of treatment, continuity of care and retention in a treatment.

• Keywords: medicina
• Keywords (english): medicine
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:819125
• Study programme: Title: Biomedicine and Health Sciences; Study programme type: university; Study level: postgraduate; Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva)
• Type of resource: Text
• Extent: 100 str.
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2023-05-05 07:50:53