| Abstract | Cilj: Dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) je ubikvitarna serinska proteaza odnedavno poznata i
kao adipocitokin povezan s inzulinskom rezistencijom (IR) koja predstavlja okosnicu
metaboličkog sindroma (MS) te čimbenik rizika za razvoj mikrovaskularnih komplikacija
šećerne bolesti (ŠB). Cilj ovog istraživanja bio je ispitati povezanost aktivnosti DPP-4 u
serumu s inzulinskom osjetljivošću, MS te mikrovaskularnim komplikacijama ŠB:
retinopatijom, dijabetičkom bolesti bubrega te neuropatijom u osoba sa tipom 1 ŠB. -
Metode i ispitanici: U istraživanje su uključene 43 osobe sa tipom 1 ŠB dobi između 18 i 65
godina. Inzulinska osjetljivost procijenjena je pomoću stope raspoloživosti glukoze (eGDR)
koja obrnuto korelira sa stupnjem IR. Aktivnost DPP-4 u serumu određena je
spektroflurimetrijski brzinom razgradnje H-Gly-Pro-amino-metil kumarina (AMC) u 7-
Amino-4-AMC.
Rezultati: Ispitanici su podijeljeni u dvije skupine prema srednjoj vrijednosti DPP-4
aktivnosti u serumu (32,52 U/L). Skupina ispitanika sa DPP-4 aktivnošću >32,52 U/L imala je
nižu eGDR (p<0.001), nižu procijenjenu glomerularnu filtraciju (eGFR) (p=0.021) te veću
učestalost neproliferativne i proliferativne retinopatije (p<0.001) i autonomne neuropatije
(p=0.001). Linerna regresijka analiza pokazala je kako za svaki jedinični porast aktivnosti
DPP-4 u serumu eGDR opada za 0,218 mgkg-1min-1, a eGFR za 1,49 ml/min/1,73m2 nakon
prilagodbe za dob, spol, trajanje ŠB, HbA1c te upotrebu statina i antihipertenziva.
Multivarijatna multinomilanla raščlamba pokazala je da je aktivnost DPP-4 u serumu
povezana sa MS (1,392 (1,206-1,941) te učestalošću retinopatije (1,388 (1,089-1,645)) i
autonomne neuropatije (1,813 (1,143-2,875)).
Zaključak: Viša aktivnost DPP-4 u serumu povezana je s IR, nižom eGFR te većom
učestalošću retinopatije I autonomne neuropatije u osoba sa ŠB tipa 1. Njen prediktivni značaj
u patofiziologiji IR I razvoja mikrovaskularnih komplikacija potrebno je razjasniti daljnjim
istraživanjima. |
| Abstract (english) | Background: Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-44) is a serine protease recently linked to insulin
resistance (IR), metabolic syndrome (MS) and microvascular complications in diabetes. We
investigated the relationship between serum DPP-4 activity, IR, MS and microvascular
complications in persons with type 1 diabetes (PWT1D).
Methods: The study comprised 43 PWT1D aged >18 and <65 years. Insulin sensitivity was
calculated using the equation for estimated glucose disposal rate (eGDR) which is in inverse
correlation with IR. DPP-4 activity was determined spectrophotometrically as a rate of
cleavage of 7-Amino-4-Methyl Coumarin (AMC) from H-Gly-Pro-AMC.
Results: Participants were divided according to median DPP-4 serum activity (32.52 U/L)
into two groups. Those with higher serum DPP-4 activity had lower eGDR (p<0.001),
estimated glomerular filtration rate (eGFR) (p=0.021) while higher retinopathy (p<0.001) and
autonomic neuropathy presence (p=0.001). The linear regression showed that eGDR
decreases for 0.218 mgkg-1min-1 and eGFR for 1,49 ml/min/1,73m2 by each increase of DPP-
4 activity of 1 U/L after appropriate adjustments. Multivariate binary regression found that
DPP-4 activity is associated with MS (1.392 (1.206-1.941), retinopathy (1.388 (1.089-1.645))
and autonomic neuropathy (1.813 (1.143-2.875)) presence.
Conclusion: Serum DPP-4 activity is associated with IR, MS and the presence of
microvascular complications in PWT1D. Its role in the pathophysiology of IR and
microvascular complications merits to be further investigated. |
