| Abstract | Hrskavične stanice (hondrociti) odgovorne su za održavanje i popravak zglobne hrskavice čime igraju ključnu ulogu u zdravlju zglobova. Zglobna hrskavica specijalizirano je tkivo koje prekriva klizne površine sinovijalnih zglobova pri čemu osigurava glatku, podmazanu površinu za artikulaciju i olakšava prijenos opterećenja. Ne sadrži krvne žile, živce ni limfne žile te posljedično tome ima ograničen kapacitet za cijeljenje i reparaciju. Liječenje oštećenja zglobne hrskavice predstavlja jedan od najvećih izazova suvremene ortopedije. Među naprednim terapijskim metodama razvijenim za liječenje ovih oštećenja ističe se i autologna transplantacija hondrocita (ACT) koja se koristi za liječenje fokalnih oštećenja hrskavice visokoga stupnja. Temeljni koncept ove metode uključuje uzimanje zdravih pacijentovih hondrocita iz manje nosivih dijelova zglobova, umnožavanje tih stanica in vitro, a zatim njihova ponovna implantacija u oštećeno područje. Cilj ACT-a je regeneracija hrskavice i povratak normalne funkcije zgloba. ACT je obično dvofazni operativni zahvat, pri čemu se tijekom prve faze uzimaju hondrociti, a tijekom druge faze se kultivirane stanice implantiraju u oštećeno područje, no postoje razvijeni i jednofazni operativni zahvati. Razvojem tehnologije, ACT je prošao kroz nekoliko generacija modifikacija. Ove modifikacije prate najnovije trendove u transplantaciji stanica i znanosti o biomaterijalima. Danas se raspravlja o mogućnosti razvoja pete generacije operacija koja bi uključivala 3D printane stanične alternative, što dodatno naglašava potencijal i napredak ove metode. Upotreba pacijentovih vlastitih stanica predstavlja značajnu prednost ove metode jer je rizik od imunoloških reakcija i odbacivanja značajno smanjen. Potrebno je naglasiti da ova metoda sa sobom nosi i neke nedostatke, kao što su složenost procedure i visoki troškovi čime se smanjuje dostupnost ove metode. Brojni klinički rezultati i istraživanja pokazuju da je ACT uspješna i sigurna procedura s relativno niskim stopama komplikacija. |
| Abstract (english) | Cartilage cells (chondrocytes) are responsible for the maintenance and repair of articular cartilage, playing a crucial role in joint health. Articular cartilage is a specialized tissue that covers the sliding surfaces of synovial joints, providing a smooth, lubricated surface for articulation and facilitating load transmission. It is devoid of blood vessels, nerves, and lymphatic vessels, which consequently limits its capacity for healing and repair. Treating articular cartilage damage is one of the greatest challenges in modern orthopedics. Among the advanced therapeutic methods developed to address these injuries, Autologous Chondrocyte Transplantation (ACT) stands out for treating high-grade focal cartilage defects. The fundamental concept of this method involves harvesting healthy chondrocytes from less weight-bearing areas of the patient's joints, expanding these cells in vitro, and then re-implanting them into the damaged area. The goal of ACT is to regenerate cartilage and restore normal joint function. ACT is typically a two-stage surgical procedure, where the first stage involves harvesting chondrocytes, and the second stage involves implanting the cultured cells into the damaged area, although one-stage procedures have also been developed. With advancements in technology, ACT has undergone several generations of modifications. These modifications align with the latest trends in cell transplantation and biomaterials science. Currently, there is discussion about the possibility of developing a fifth generation of procedures that would include 3D-printed cell alternatives, further highlighting the potential and progress of this method. The use of the patient’s own cells is a significant advantage of this method, as it considerably reduces the risk of immunological reactions and rejection. However, it is important to note that this method also carries certain drawbacks, such as procedural complexity and high costs, which limit its accessibility. Numerous clinical results and studies indicate that ACT is a successful and safe procedure with relatively low complication rates. |
