| Abstract | Akomodacija je sposobnost oka da uz rad akomodacijskog aparata modulira dioptrijsku snagu leće i tako stvori jasnu sliku na mrežnici od objekata na različitim udaljenostima. Akomodacijski aparat čine leća, kapsula leće, cilijarno tijelo, cilijarni mišić, zonularna vlakna i žilnica. Presbiopija ili staračka dalekovidnost definirana je kao smanjenje ili gubitak akomodacije ovisno o dobi. Ona nastaje kao rezultat promjena u cilijarnom mišiću, zonulama, kapsuli leće i u strukturi same leće. Postoje brojne teorije kojima se pokušava objasniti nastanak presbiopije od kojih je najizglednija teorija multifaktorske etiologije. Simptomi uključuju neadekvatnu oštrinu vida na blizu, glavobolju i zamor očiju. Zbog negativnog utjecaja na kvalitetu života zahvaćenih, ispravan odabir modaliteta korekcije presbiopije iznimno je bitna i mora biti personaliziran za svakog pacijenta. Danas se u korekciji presbiopije koristi mnoštvo različitih metoda. Klasičan pristup je korekcija uz pomoć naočala i kontaktnih leća. No, zbog sve veće želje pacijenata za neovisnošću o spomenutim pomagalima, razvijene su i brojne kirurške tehnike za staračku dalekovidnost. Lentikularni pristup podrazumijeva implantaciju intraokularnih leća (IOL) koje se mogu podijeliti na monofokalne, multifokalne, proširenog raspona vida i akomodacijske. Također se rabe i tehnike modifikacije rožnice, bilo laserskom tehnikom kao kod PresbyLASIK-a, bilo implantacijom umetaka u tkivo rožnice. Osim toga, istražuju se i brojne druge metode poput farmakoloških agensa i optoelektroničkih leća kao alternativne moderne metode korekcije. |
| Abstract (english) | Accommodation is the ability of the eye to create a clear retinal image from objects at different distances by changing the shape of the lens and thus changing its optical power. This occurs due to the effort of the accommodative apparatus, which consists of the lens, the lens capsule, the ciliary body and muscle, zonular fibers, and the choroid. Presbyopia, or age-related farsightedness, is defined as the decrease or loss of accommodation due to aging. It occurs as a result of changes in the ciliary muscle, zonules, lens capsule, and the lens itself. Numerous theories attempt to explain the onset of presbyopia, with the most plausible being the theory of multifactorial etiology. Symptoms include, in addition to unsatisfactory near vision sharpness, headaches, and eye strain. Due to the negative impact on the quality of life of those affected, the correct selection of presbyopia correction modalities is of great importance and must be personalized to every patient's needs. Today, numerous different methods are used to correct presbyopia. The classic examples are the use of spectacles and contact lenses. Due to the increasing desire of patients for spectacle independence, numerous surgical procedures for age-related farsightedness have been developed. The lenticular approach involves the implantation of intraocular lenses, which can be monofocal, multifocal, with an extended depth-of-focus and accommodative. The corneal approach includes modification of the corneal tissue either using laser technology like in the case of PresbyLASIK, or by implanting inlays into the corneal tissue. Currently there are also numerous other methods being explored as alternative correction methods, including pharmacological treatment and optoelectronic lenses. |
