Komplikacije nakon transplantacije pluća

master's thesis

• Title (english): Complications after lung transplantation
• Author: Petra Hodak
• Mentor: Gordana Pavliša (mentor)
• Committee member: Sanja Popović-Grle (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Marko Jakopović (član povjerenstva)
• Committee member: Gordana Pavliša (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; (Department of Internal Medicine); Zagreb
• Defense date and country: 2020-07-17, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences; Internal Medicine

Abstract

Transplantacija pluća multidisciplinarni je oblik liječenja koji se provodi u bolesnika s nemalignim plućnim bolestima čija se oštećena plućna funkcija ne može stabilizirati ili poboljšati raspoloživim konzervativnim ili kirurškim načinima liječenja. Povijesno se transplantacija pluća počela razvijati kao i ostale transplantacije solidnih organa, međutim znanstvenici i kliničari susreli su se sa brojnim preprekama. Razvoj kirurških tehnika, imunosupresivnog i antiinfektivnog liječenja omogućio je razvoj ovog dijela
transplantacijske medicine, ali je tijek liječenja i danas karakteriziran, brojnim komplikacijama i znatno nižim medijanom preživljenja u usporedbi sa ostalim transplantiranim bolesnicima. Indikacija i bolesti za transplantaciju sve je više, a apsolutnih kontraindikacija sve manje. Razlog tome je veliki nesrazmjer u broju doniranih organa i broju bolesnika kojima je on potreban. Nakon svake transplantacije, za što povoljniji konačni ishod potrebna je što efikasnija dugotrajna skrb, te imunosupresivna terapija. Uz imunosupresiju vežu se i najčešće komplikacije transplantacije pluća poput akutnog i kroničnog zatajenja, te bakterijske, virusne i gljivične infekcije. Sindrom obliterirajućeg bronhitisa, čini najznačajniju manifestaciju kroničnog zatajenja, te je najvažniji čimbenik koji prijeći produljenje medijana preživljenja i smanjuje kvalitetu života ovih bolesnika. Iako je posljednjih 20-tak godina napravljen veliki napredak u ovoj grani pulmologije, u budućnosti je ključan pronalazak novih tehnologija kojima će se smanjiti vrijeme reperfuzijske ozljede, pronalazak novih terapija za liječenje kroničnog odbacivanja i infekcija te rješenje za nedostatak donora kako bi se ovoj skupini bolesnika omogućio što kvalitetniji i duži život.

Abstract (english)

Lung transplantation is a multidisciplinary modality of therapeutic approach for patients in end-stage form of non-malignant lung diseases whose damaged lung function cannot be stabilized or improved by any known conservative or surgical treatment. Historically speaking lung transplantation has set out to develop at the same time as transplantations of other solid organs however, scientist and clinicians encountered with a number of obstacles which manifest nowadays as numerous complications and lower median survival rate in comparison to transplantation of other solid organs. Indications
and diseases for lung transplantation are increasing, whereas absolute indications are decreasing over time. The key reason for this is a disproportion of donated organs and the number of patients waiting for the organ. After every transplantation, it is crucial to have efficient post-intensive care and immunosuppressive therapy. Immunosuppression is associated with the most common complications of lung transplantation, like acute and chronic alograft dysfunction or bacterial, viral and fungal infections. Bronchiolitis obliterans syndrome is the major limitation of long-time survival and reduces the quality of life to this group of patience. The field of lung transplantation has made significant advances in the last 20 years. However, the speed by which progress can be made will be determent by the ability of the scientific community to overcome donor shortage, find new technologies for reducing the time of lung perfusion injury, and find new forms of conservative therapy for acute and chronic alograft dysfunction. All for the purpose of higher-quality and longer life
expectancy of this group of patience.

• Keywords: transplantacija pluća; Indikacije; probir bolesnika; imunosupresija; komplikacije
• Keywords (english): lung transplantation; indications; candidate selection; immunosuppression; complications
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:704295
• Study programme: Title: Medicine; Study programme type: university; Study level: integrated undergraduate and graduate; Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
• Type of resource: Text
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2021-03-17 12:36:01