prikaz prve stranice dokumenta Poboljšanje ventilacije u bolesnice s akutnim respiratornim distres sindromom stavljanjem u pronacijski položaj
  Download
PDF 811.14 KB
Scientific paper - Case study
Poboljšanje ventilacije u bolesnice s akutnim respiratornim distres sindromom stavljanjem u pronacijski položaj
Liječnički vjesnik, 143 (2021), 9-10; 381-385. https://doi.org/10.26800/LV-143-9-10-5
Pavliša, Gordana; Ljubičić, Lidija; Filipović-Grčić, Luka; Fabijanić, Ira; Vukić Dugac, Andreja; Redžepi, Gzim; Samaržija, Miroslav

Cite this document

Pavliša, G., Ljubičić, L., Filipović Grčić, L., Fabijanić, I., Vukić Dugac, A., Redžepi, G. & Samaržija, M. (2021). Poboljšanje ventilacije u bolesnice s akutnim respiratornim distres sindromom stavljanjem u pronacijski položaj. Liječnički vjesnik, 143. (9-10), 381-385. doi: 10.26800/LV-143-9-10-5

Pavliša, Gordana, et al. "Poboljšanje ventilacije u bolesnice s akutnim respiratornim distres sindromom stavljanjem u pronacijski položaj." Liječnički vjesnik, vol. 143, no. 9-10, 2021, pp. 381-385. https://doi.org/10.26800/LV-143-9-10-5

Pavliša, Gordana, Lidija Ljubičić, Luka Filipović Grčić, Ira Fabijanić, Andreja Vukić Dugac, Gzim Redžepi and Miroslav Samaržija. "Poboljšanje ventilacije u bolesnice s akutnim respiratornim distres sindromom stavljanjem u pronacijski položaj." Liječnički vjesnik 143, no. 9-10 (2021): 381-385. https://doi.org/10.26800/LV-143-9-10-5

Pavliša, G., et al. (2021) 'Poboljšanje ventilacije u bolesnice s akutnim respiratornim distres sindromom stavljanjem u pronacijski položaj', Liječnički vjesnik, 143(9-10), pp. 381-385. doi: 10.26800/LV-143-9-10-5

Pavliša G, Ljubičić L, Filipović Grčić L, Fabijanić I, Vukić Dugac A, Redžepi G, and sur.. Poboljšanje ventilacije u bolesnice s akutnim respiratornim distres sindromom stavljanjem u pronacijski položaj. Liječnički vjesnik [Internet]. 2021 [cited 2024 April 23];143(9-10):381-385. doi: 10.26800/LV-143-9-10-5

G. Pavliša, et al., "Poboljšanje ventilacije u bolesnice s akutnim respiratornim distres sindromom stavljanjem u pronacijski položaj", Liječnički vjesnik, vol. 143, no. 9-10, pp. 381-385, 2021. [Online]. Available at: https://urn.nsk.hr/urn:nbn:hr:105:494067. [Accessed: 23 April 2024]

Please login to the repository to save this object to your list.
Metadata
Title (croatian)Poboljšanje ventilacije u bolesnice s akutnim respiratornim distres sindromom stavljanjem u pronacijski položaj
Title (english)Improvement of ventilation in a patient with acute respiratory distress syndrome with prone positioning
AuthorGordana Pavliša
AuthorLidija Ljubičić
AuthorLuka Filipović-Grčić
AuthorIra Fabijanić
AuthorAndreja Vukić Dugac
AuthorGzim Redžepi
AuthorMiroslav Samaržija
Author's institutionUniversity of Zagreb
School of Medicine
(Department of Internal Medicine)
Scientific / art field,
discipline and subdiscipline		BIOMEDICINE AND HEALTHCARE
Clinical Medical Sciences
Internal Medicine
Abstract (croatian)
U većine bolesnika s akutnim respiratornim distres sindromom (ARDS) invazivna mehanička ventilacija predstavlja nezaobilaznu mjeru liječenja. Ona se treba primjenjivati poštivajući principe zaštitne ventilacije kako bi se minimalizirala ozljeda pluća inducirana mehaničkom ventilacijom. Ventilacija ARDS-bolesnika u pronacijskom položaju poboljšava mehaniku disanja i oksigenaciju te posljedično olakšava ventilaciju i smanjuje rizik oštećenja pluća povezanog s uporabom respiratora. Unatoč tomu, pronacijski položaj se još uvijek rijetko koristi. Prikazujemo bolesnicu s ARDS-om kod koje je postavljanje u pronacijski položaj dovelo do brzog i značajnog poboljšanja ventilacije, što je izravno zabilježeno adaptivnim modalitetom mehaničke ventilacije. 41-godišnja bolesnica primljena je u jedinicu intenzivnog liječenja zbog desnostrane pneumonije i sepse s posljedičnom parcijalnom respiracijskom insuficijencijom. Odmah po dolasku započeto je liječenje kombinacijom empirijski odabranih antibiotika uz suportivne mjere liječenja. Tijekom sljedećih 48 sati dolazi do razvoja kliničke slike ARDS-a i posljedično dekompenzirane globalne respiracijske insuficijencije. Zbog toga je započeta invazivna mehanička ventilacija primjenom adaptivnog modaliteta tlačno potpomognute ventilacije (engl. adaptive support ventilation [ASV], Hamilton medical). Unatoč optimaliziranim postavkama ventilatora postizani su dišni volumeni od svega 244 ml (3,9 ml/kg idealne tjelesne težine), što je bilo nedovoljno za adekvatnu ventilaciju bolesnice. Bolesnica je postavljena u pronacijski položaj. Ubrzo nakon postavljanja u pronacijski položaj uočeno je poboljšanje ventilacijskih parametara. Uporabom nižih automatski generiranih potpornih tlakova, a uz jednake ostale postavke ventilacije, dišni volumen se povećao na 451 ml (7 ml/kg IBW). U daljnjem tijeku liječenja kliničko stanje bolesnice postupno se poboljšavalo te je uspješno otpuštena na kućnu njegu i naknadno se u potpunosti oporavila. Prikazani tijek liječenja pokazuje kako primjena pronacijskog položaja može značajno poboljšati respiratornu mehaniku i olakšati postizanje adekvatne mehaničke ventilacije, što se jasno pokazalo korištenjem adaptivnog modaliteta ventilacije.
Abstract (english)
U većine bolesnika s akutnim respiratornim distres sindromom (ARDS) invazivna mehanička ventilacija predstavlja nezaobilaznu mjeru liječenja. Ona se treba primjenjivati poštivajući principe zaštitne ventilacije kako bi se minimalizirala ozljeda pluća inducirana mehaničkom ventilacijom. Ventilacija ARDS-bolesnika u pronacijskom položaju poboljšava mehaniku disanja i oksigenaciju te posljedično olakšava ventilaciju i smanjuje rizik oštećenja pluća povezanog s uporabom respiratora. Unatoč tomu, pronacijski položaj se još uvijek rijetko koristi. Prikazujemo bolesnicu s ARDS-om kod koje je postavljanje u pronacijski položaj dovelo do brzog i značajnog poboljšanja ventilacije, što je izravno zabilježeno adaptivnim modalitetom mehaničke ventilacije. 41-godišnja bolesnica primljena je u jedinicu intenzivnog liječenja zbog desnostrane pneumonije i sepse s posljedičnom parcijalnom respiracijskom insuficijencijom. Odmah po dolasku započeto je liječenje kombinacijom empirijski odabranih antibiotika uz suportivne mjere liječenja. Tijekom sljedećih 48 sati dolazi do razvoja kliničke slike ARDS-a i posljedično dekompenzirane globalne respiracijske insuficijencije. Zbog toga je započeta invazivna mehanička ventilacija primjenom adaptivnog modaliteta tlačno potpomognute ventilacije (engl. adaptive support ventilation [ASV], Hamilton medical). Unatoč optimaliziranim postavkama ventilatora postizani su dišni volumeni od svega 244 ml (3,9 ml/kg idealne tjelesne težine), što je bilo nedovoljno za adekvatnu ventilaciju bolesnice. Bolesnica je postavljena u pronacijski položaj. Ubrzo nakon postavljanja u pronacijski položaj uočeno je poboljšanje ventilacijskih parametara. Uporabom nižih automatski generiranih potpornih tlakova, a uz jednake ostale postavke ventilacije, dišni volumen se povećao na 451 ml (7 ml/kg IBW). U daljnjem tijeku liječenja kliničko stanje bolesnice postupno se poboljšavalo te je uspješno otpuštena na kućnu njegu i naknadno se u potpunosti oporavila. Prikazani tijek liječenja pokazuje kako primjena pronacijskog položaja može značajno poboljšati respiratornu mehaniku i olakšati postizanje adekvatne mehaničke ventilacije, što se jasno pokazalo korištenjem adaptivnog modaliteta ventilacije.
Keywords (croatian)
Keywords (english)
Languagecroatian
Languageenglish
Publication typeScientific paper - Case study
Publication statusPublished
Peer reviewPeer review
Publication versionPublished version
Journal titleLiječnički vjesnik
Numberingvol. 143, no. 9-10, pp. 381-385
p-ISSN0024-3477
e-ISSN1849-2177
DOIhttps://doi.org/10.26800/LV-143-9-10-5
URN:NBNurn:nbn:hr:105:494067
Publication2021
Document URLhttps://hrcak.srce.hr/264218
Type of resourceText
Access conditionsOpen access
Terms of useLicence Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) icon
Created on2022-01-17 08:12:30