| Abstract | Crijevna mikrobiota pojam je koji se odnosi na raznoliku zajednicu velikog broja mikroorganizama smještenih u probavnom sustavu čovjeka. Domaćin i mikrobiota sudionici su složene i dinamične simbioze koja u ravnotežnom stanju mikrobnog ekosustava, poznatom kao eubioza, pruža niz povoljnih učinaka za oba simbionta. Ljudski probavni sustav, sa svim svojim biotičkim i abiotičkim čimbenicima, osigurava optimalne uvjete za naseljavanje, razmnožavanje i opstanak mikrobiote. Zauzvrat, crijevna mikrobiota sudjeluje u metabolizmu svog domaćina, štiti ga od patogenih mikroorganizama, sudjeluje u razvoju i očuvanju barijere probavnog sustava te koordinira razvoj i oblikovanje njegovog imunološkog sustava. U disbiozi, kao stanju narušene ravnoteže mikrobiote, domaćin postaje osjetljiv na mnoštvo bolesti različitih organskih sustava. Najbolje proučena uloga mikrobiote u hematologiji je ona u alogeničnoj transplantaciji krvotvornih matičnih stanica (alo-TKMS). Disbioza je česta pojava u hematoloških bolesnika koji se liječe s alo-TKMS-om, a nastaje kombinacijom pretransplantacijske kemoterapijske pripreme, primjene antibiotika širokog spektra, promjena u prehrani i bolesti presatka protiv primatelja (engl. Graft-versus-Host-Disease, GvHD). Otkriće novih metoda sekvenciranja unaprijedilo je naše razumijevanje sastava i funkcije crijevne mikrobiote i rezultiralo dokazima o utjecaju disbioze na razvoj posttransplantacijskih komplikacija, poput GvHD-a, infekcija, plućnih komplikacija i relapsa. Gubitak raznolikosti crijevne mikrobiote identificiran je i kao neovisan prediktor mortaliteta nakon alo-TKMS-a. Pronalazak povezanosti između disbioze i ishoda liječenja s alo-TKMS-om, potaknuo je i primjenu intervencijskih postupaka, poput prebiotika, probiotika i transplantacije fekalne mikrobiote (engl. Fecal Microbiota Transplantation, FMT) te postbiotika, kojima se sastav crijevne mikrobiote pokušava vratiti u svoje ravnotežno stanje. |
| Abstract (english) | The intestinal microbiota is a term referring to the diverse community of a large number of microbes located in the human digestive system. Host and microbiota are participants of complex and dynamic symbiosis that in the balanced state of a microbial ecosystem, known as eubiosis, provide many beneficial effects for both symbionts. The human digestive system, with all of its biotic and abiotic factors, enables optimal conditions for colonization, reproduction, and survival of the microbiota. In turn, the intestinal microbiota participates in the metabolism of its host, protects him from pathogenic microorganisms, participates in the development and maintenance of the barrier of the digestive system, and coordinates the development and shaping of his immune system. In dysbiosis, which is a state of disrupted intestinal microbiota, the host becomes susceptible to many diseases of different organ systems. The best-studied role of the intestinal microbiota in hematology is one in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). Dysbiosis is common in hematological patients treated with allo-HSCT due to a combination of pre-transplant chemotherapy, administration of broad-spectrum, dietary changes, and Graft-versus-Host-Disease (GvHD). The discovery of new sequencing methods has improved our understanding of the composition and function of the intestinal microbiota and resulted in evidence of the dysbiosis impact on the development of post-transplant complications, such as GvHD, infections, pulmonary complications, and relapse. Loss of microbial diversity has been identified as an independent predictor of allo-HSCT mortality. Finding an association between dysbiosis and allo-HSCT outcomes, enabled the application of interventional procedures, such as the use of prebiotics, probiotics, fecal microbiota transplantation (FMT), and postbiotics, which try to return the intestinal microbiota to its equilibrium state. |
