Zavojnica kao embolizacijsko sredstvo

master's thesis

• Title (english): Coil as an embolic agent
• Author: Martin Bunić
• Mentor: Vinko Vidjak (mentor)
• Committee member: Josip Ćurić (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Gordana Ivanac (član povjerenstva)
• Committee member: Vinko Vidjak (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; (Department of Radiology); Zagreb
• Defense date and country: 2021-07-16, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences; Radiology

Abstract

Perkutana transkateterska embolizacija je minimalno invazivni zahvat koji se često izvodi za cijeli niz kliničkih stanja. Cilj embolizacije je okluzija, tj. smanjenje ili potpuni prekid protoka krvi u arterijama ili venama. Svako embolizacijsko sredstvo ima jedinstvene karakteristike koje ga čine prikladnim u nekim medicinskim indikacijama, a manje u drugim. Embolizacijska sredstva dijele se prema duljini okluzije na trajna i privremena. U trajna embolizacijska sredstva ubrajaju se mikročestice, tekuća sredstva, čepovi i zavojnice. Embolizacijske zavojnice mehanička su embolizacijska sredstva koja uzrokuju trajnu okluziju žile sličnu kirurškom podvezivanju. Čelične zavojnice su jeftinije i manje je vjerojatno da će spontano migrirati kod visokog protoka. Platinske zavojnice su skuplje, no podatne i radiološki prozirne. Gole metalne zavojnice mogu uzrokovati nepotpunu okluziju žile pa se neke proizvode s površinskim vlaknima od Dacrona čineći ih trombogenim. Potisne se zavojnice najčešće primjenjuju jer su jednostavne za korištenje, brze i jeftine, ali se ne mogu lako dohvatiti nakon što se ispuste iz katetera. Odvojive su zavojnice vezane sa žicom nosačem, što omogućuje kontroliranje njihovog otpuštanja i repozicioniranja, ali su skuplje i produljuju vrijeme zahvata. Nova generacija hidrogel zavojnica bubri u kontaktu s krvi, što dovodi do boljeg punjena aneurizme. Dobro znanje svojstva svakog embolizacijskog sredstva potrebno je za učinkovitu embolizaciju. Cilj ovog rada je ustanoviti svojstva pojedinih vrsta zavojnica i zatim odrediti koja je zavojnica najbolja za svaku od indikacija koje traže embolizaciju.

Abstract (english)

Percutaneous transcatheter embolization is a commonly performed minimally invasive treatment used for a variety of clinical conditions. The goal of embolization is to occlude or decrease blood flow in arteries or veins. Each embolic agent has unique characteristics that make it more suitable in some medical indications and less in others. Embolic agents are classified on the basis of the duration of the occlusion as temporary or permanent. Permanent embolic agents are then subdivided into nonabsorbable microparticles, liquid agents, plugs and coils. Embolization coils are mechanical embolic agents which produce permanent vessel occlusion similar to surgical ligation. Steel coils are less expensive and are less likely to spontaneously migrate in highflow vessels. Platinum coils are expensive, malleable, and radiopaque. Bare metal coils may cause incomplete vessel occlusion, so most coils are coated with Dacron fibers making them thrombogenic. Pushable coils and injectable coils are most commonly used, user-friendly, quick, and inexpensive, but they cannot be easily retrieved once they are extruded from the catheter tip. Detachable coils are connected to a guidewire which allows them to be repositioned several times before release for precise placement, but they come with the disadvantage of higher procedure times and cost. A new generation of hydrogel coils swells in contact with blood which results in better aneurysm packing. A thorough knowledge of the properties of each embolic agent is required to ensure effective embolization. This thesis aims to evaluate which coil is best used in common medical indications which require embolization.

• Keywords: terapijska embolizacija; embolizacijsko sredstvo; zavojnica
• Keywords (english): embolotherapy; embolic agent; coil
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:047237
• Study programme: Title: Medicine; Study programme type: university; Study level: integrated undergraduate and graduate; Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
• Type of resource: Text
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2022-01-28 11:44:12