Karakterizacija raka dojke difuzijski mjerenim snimkama magnetne rezonancije i kvantifikacijom pojavnog difuzijskog koeficijenta

master's thesis

• Title (english): Breast cancer characterization using diffusion-weighted magnetic resonance imaging and apparent diffusion coefficient quantification
• Author: Filip Milošević
• Mentor: Gordana Ivanac (mentor)
• Committee member: Boris Brkljačić (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Milan Radoš (član povjerenstva)
• Committee member: Gordana Ivanac (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; (Department of Radiology); Zagreb
• Defense date and country: 2021-07-16, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences; Radiology

Abstract

Rak dojke je jedan od vodećih uzroka morbiditeta i mortaliteta u žena. Procjenjuje se da 1 od 11 žena u Europskoj Uniji tijekom života oboli od raka dojke. S obzirom na veliku javnozdravstvenu važnost raka dojke i povoljnije ishode liječenja u ranim stadijima, rano otkrivanje je ključno. Trenutne strategije ranog probira raka dojke temelje se na mamografskom pregledu, jednom godišnje ili jednom u dvije godine, u populaciji žena dobi 50-69 godina s ciljem otkrivanja asimptomatskih slučajeva. Karakterizacija očekivanog biološkog ponašanja lezije obično se provodi patohistološkom analizom uzoraka tkiva dobivenih core biopsijom i imunohistokemijskim određivanjem prisutnosti estrogenskih, progesteronskih i HER2 receptora. Međutim, ovaj pristup je invazivan i ponekad može podcijeniti stvarnu malignost lezije kod tumora građenih od heterogenih zona različitog malignog potencijala. Postoji rastući interes za primjenom neinvazivnih dijagnostičkih metoda koje bi mogle predvidjeti biološko ponašanje tumora i njegov odgovor na terapiju. Difuzijski mjereno oslikavanje (DWI) je metoda magnetske rezonancije koja se može koristiti za karakterizaciju raka dojke. Tehnika koristi gradijente magnetskog polja kako bi se odredio stupanj slobode difuzije molekula vode unutar različitih tkiva. Difuzijski mjereno oslikavanje i grafički prikaz pojavnog difuzijskog koeficijenta, koji se može izračunati iz DWI snimki, koriste se za prikazivanje ograničenosti difuzije molekula vode unutar tkiva raka dojke. Pokazano je da niže vrijednosti ADC-a koreliraju s malignijim tumorima. Implementacija difuzijski mjerenog oslikavanja u trenutne protokole za oslikavanje raka dojke mogla bi pomoći u razlikovanju malignih od benignih promjena dojke, smanjiti broj nepotrebnih biopsija te olakšati odabir prikladnih pacijenata za primjenu neoadjuvantne kemoterapije.

Abstract (english)

Breast cancer is one of the leading causes of morbidity and mortality in women. It is estimated that about 1 in 11 women living in the European Union develop breast cancer during their lifetime. Given the impact of breast cancer on public health and better treatment outcomes in the early stages of the disease, discovering it early is of utmost importance. Current screening strategies use annual or biennial mammography in women aged 50-69 in order to find asymptomatic cases of breast cancer. Characterisation of the lesion’s expected biological behaviour is usually done by pathohistological analysis of core biopsy tissue samples and the use of immunohistochemistry to determine the presence of oestrogen, progesterone and HER2 receptors. However, this approach is invasive and can sometimes underestimate the real malignant potential of a lesion if the tumour is made up of heterogenous zones of tissue with different malignant potential. There is growing interest in noninvasive diagnostic modalities which could predict a tumour's biological behaviour and response to therapy. Diffusion weighted imaging (DWI) is a method of magnetic resonance imaging which can be used in characterisation of breast cancer. It uses magnetic gradients in order to determine the degree of freedom of water molecule diffusion within different types of tissue. Diffusion weighted imaging and the apparent diffusion coefficient maps, which can be calculated from DWI images, are used to display restriction of water molecule diffusion within breast cancer tissue. Lower ADC values have been found to correlate with more malignant tumours. Implementing diffusion weighted imaging into current breast cancer imaging protocols may help better differentiate malignant from benign lesions, reduce unneccessary biopsies as well as choose appropriate candidates for neoadjuvant chemotherapy.

• Keywords: rak dojke; difuzijski mjereno oslikavanje; pojavni difuzijski koeficijent; karakterizacija lezija
• Keywords (english): breast cancer; diffusion weighted imaging; apparent diffusion coefficient; lesion characterisation
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:530346
• Study programme: Title: Medicine; Study programme type: university; Study level: integrated undergraduate and graduate; Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
• Type of resource: Text
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2022-03-16 11:53:46