Učinak zvučnih vibracija frekvencije 40 Hz na spastičnost i motoričke funkcije u djece sa cerebralnom paralizom

doctoral thesis

• Title (english): The effect of 40 Hz sound wave vibration on spasticity and motor functions in children with cerebral palsy
• Author: Ana Katušić; MBZ: 345086
• Mentor: Vlatka Mejaški-Bošnjak (mentor)
• Committee member: nije dostupno (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; Zagreb
• Defense date and country: 2012-09-13, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Basic Medical Sciences
• Universal decimal classification (UDC): 61 - Medical sciences

Abstract

Uvod: Propriocepcija igra važnu ulogu u kontroli mišićnog tonusa i facilitaciji pokreta. Kako
motorički sustav svoje funkcioniranje uvelike temelji na dubokim osjetnim informacijama,
novija istraživanja proučavaju učinak vibracijskog podražaja na njegovo funkcioniranje. Iako
ova istraživanja sugeriraju pozitivan učinak vibracija na motoričku funkciju u osoba s
neurološkim poremećajima, provedeno je vrlo malo istraživanja na populaciji djece sa
cerebralnom paralizom (CP). Osnovni cilj ovog istraživanja predstavlja ispitivanje učinaka
zvučnih vibracija na spastičnost i motoričku funkciju u djece sa CP te prirode i snage odnosa
između promjena u razini spastičnosti i motoričkog ishoda. ----- Materijali i metode: U istraživanje je uključeno 89 djece sa spastičnom CP koja su
randomizirana u kontrolnu skupinu čiji su ispitanici nastavili svoj fizioterapijski tretman, ili u
ispitivačku skupinu čiji su se ispitanici uz fizioterapijski tretman dvaput tjedno izlagali
zvučnim vibracijama frekvencije 40Hz. Randomizacija je izvršena uz stratifikaciju prema
stupnju grubog motoričkog funkcioniranja prema GMFCS klasifikacijskom sustavu kako bi se
osigurala jednaka zastupljenost u odnosu na tu varijablu. Djeca su procijenjena na početku
uključenja u istraživanje i nakon 12 tjedana. Razina spastičnosti u gornjim i donjim udovima
procijenjena je primjenom Modificirane Ashworthove skale (MMAS), a motoričke funkcije
standardiziranom skalom grubih motoričkih funkcija (GMFM-88). Izvršena je i daljnja analiza
o razlikama u učinku zvučnih vibracija u podskupinama djece prema stupnju grubog
motoričkog funkcioniranja. ----- Rezultati: Nakon 12 tjedana utvrđena je značajna razlika između skupina za promjene u
razini spastičnosti i motoričkom napretku u korist ispitivačke skupine. Analiza u
podskupinama nije pokazala razlike u učinkovitosti zvučnih vibracija u djece s različitim
stupnjem grubog motoričkog funkcioniranja. Utvrđena je negativna povezanost, umjerene
snage između promjena u razini spastičnosti i motoričkog ishoda. ----- Zaključak: Izlaganje zvučnim vibracijama frekvencije 40Hz ima pozitivan učinak na razinu
spastičnosti te u kombinaciji s fizioterapijskim tretmanom dovodi do većeg poboljšanja
motoričkih funkcija. Dobiveni rezultati govore u prilog primjene vibracijsko akustičnog
tretmana kao komplementarne metode u motoričkoj neurorehabilitaciji djece sa spastičnom
CP.

Abstract (english)

Introduction: Proprioception plays important role in the control of muscle tone and in the
facilitation of movements. As motor system heavily rely on deep sensory stimulation, recent
studies have investigated the effect of vibration stimuli. Although these researches suggest
the positive influence of vibration on motor performance in individuals with neurological
disorders, there are very limited numbers of studies in children with cerebral palsy (CP). The
primary objective of the present study was to evaluate the effects of sound wave vibration
therapy on spasticity and motor function in children with CP. The second objective was to
investigate the nature and strentgh of relationship between change in spasticity level and
motor outcome. ----- Materials and methods: In this 3-month trial, 89 children with spastic CP were randomized
to either continue their physiotherapy treatment (PT) or to receive vibration therapy twice a
week in addition to their PT program. The randomization was stratified according to Gross
Motor Function Classification System (GMFCS) level to ensure similar functional ability in
both study groups. Children were assessed at baseline and after 12-week intervention
period. The outcomes measures were spasticity level in upper and lower limb as assessed by
Modified Modified Ashworth Scale (MMAS) and gross motor function as assessed by global
changes in Gross Motor Function Measurement (GMFM). Subgroup analysis were performed
for the GMFCS levels. ----- Results: Significant group differences were detected for changes in spasticity level and gross
motor function after three months intervention. Subgroup analysis showed no differences in
the effects of vibration treatment for children at different GMFCS levels. There was a clear
and statistically significant association between changes in spasticity and motor outcome. ----- Conclusion: In conclusion, the vibration therapy may decrease spasticity and improve motor
performance in children with CP. There seems to be great potential for the use of vibration
stimuli in the treatment of spastic CP. The obtained results are valuable input for evidencebased
treatments in paediatric neurorehabilitation.

• Keywords: medicina
• Keywords (english): medicine
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:788388
• Study programme: Title: Neuroscience; Study programme type: university; Study level: postgraduate; Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva)
• Type of resource: Text
• Extent: 112 str.
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2023-05-05 06:50:12