| Abstract (english) | AIM: To investigate whether the fluid volume administered during esophageal cancer surgery affects pulmonary gas exchange and tissue perfusion. ----- METHODS: An exploratory single-center randomized clinical trial was performed. Patients with esophageal cancer who underwent Lewis-Tanner procedure between June 2011 and August 2012 at the Department of Thoracic surgery "Jordanovac", Zagreb were analyzed. Patients were randomized (1:1) to receive a restrictive volume of intraoperative fluid (≤8 mL/kg/h) or a liberal volume (>8 mL/kg/h). Changes in oxygen partial pressure (Pao2), inspired oxygen fraction (FiO2), creatinine, and lactate were measured during and after surgery. ----- RESULTS: Overall 16 patients were randomized and they all were analyzed (restrictive group n=8, liberal group n=8). The baseline value Pao2/FiO2 ratio (restrictive) was 345.01±35.31 and the value six hours after extubation was 315.51±32.91; the baseline Pao2/FiO2 ratio (liberal) was 330.11±34.71 and the value six hours after extubation was 307.11±30.31. The baseline creatinine value (restrictive) was 91.91±12.67 and the value six hours after extubation was 100.88±18.33; the baseline creatinine value (liberal) was 90.88±14.99 and the value six hours after extubation was 93.51±16.37. The baseline lactate value (restrictive) was 3.93±1.33 and the value six hours after extubation was 2.69±0.91. The baseline lactate value (liberal) was 3.26±1.25 and the value six hours after extubation was 2.40±1.08. The two groups showed no significant differences in Pao2/FiO2 ratio (P=0.410), creatinine (P=0.410), or lactate (P=0.574). ----- CONCLUSIONS: Restriction of intraoperative applied volume does not significantly affect pulmonary exchange function or tissue perfusion in patients undergoing surgical treatment for esophageal cancer. |
| Abstract (croatian) | Intraoperacijska restrikcija volumena tekućine kod operacije karcinoma jednjaka: eksploratorno randomizirano kliničko istraživanje -----
Cilj: Istražiti utječe li volumen tekućine koji se daje za vrijeme operacije jednjaka na izmjenu plinova u plućima i perfuziju tkiva.
----- Postupci: Proveli smo unicentrično, randomizirano kliničko istraživanje. Istraživanje je uključilo pacijente s karcinomom jednjaka koji su podvrgnuti Lewis-Tannerovom postupku između lipnja 2011. i kolovoza 2012. na Klinici za torakalnu kirurgiju “Jordanovac,” u Zagrebu. Pacijenti su randomizirani (1:1) u skupinu koja je dobila restriktivni volumen intraoperativne tekućine (≤8 mL/kg/h) ili u skupinu koja je dobila slobodnu razinu volumena intraoperativne tekućine (>8 mL/kg/h). Mjerili smo promjene parcijalnog tlaka kisika (PaO2), udjela udahnutog kisika (FiO2), kreatinina i laktata za vrijeme i nakon operacije.
----- Rezultati: Uključeno je 16 pacijenata (restriktivna skupina, n = 8; skupina sa slobodnim volumenom, n = 8). Početna vrijednost omjera PaO2/FiO2 (restriktivna skupina) bila je 345,01 ± 35,31, dok je vrijednost 6 sati nakon ekstubacije bila 315,51 ± 32,91; početni PaO2/FiO2 omjer (skupina sa slobodnim volumenom) bio je 330,11 ± 34,71, dok je vrijednost 6 sati nakon ekstubacije bila 307,11 ± 30,31. Početna vrijednost kreatinina (restriktivna skupina) bila je 91,91 ± 12,67, dok je vrijednost 6 sati nakon ekstubacije bila 100,88 ± 18,33; početna vrijednost kreatinina (skupina sa slobodnim volumenom) bila je 90,88 ± 14,99, dok je vrijednost 6 sati nakon ekstubacije bila 93,51 ± 16,37. Početna vrijednost laktata (restriktivna skupina) bila je 3,93 ± 1,33, dok je vrijednost 6 sati nakon ekstubacije bila 2,69 ± 0,91. Početna vrijednost laktata (skupina sa slobodnim volumenom) bila je 3.26 ± 1.25, dok je vrijednost 6 sati nakon ekstubacije bila 2,40 ± 1,08. Nije bilo značajne razlike između skupina ni u PaO2/FiO2 omjeru (P = 0,410) ni u razinama kreatinina (P = 0,410) i laktata (P = 0,574).
----- Zaključak: Restrikcija intraoperativnog volumena tekućine ne utječe značajno ni na izmjenu plinova u plućima ni na perfuziju tkiva kod operacije karcinoma jednjaka. |
