| Sažetak | Ozljede predstavljaju jedan od vodećih javnozdravstvenih problema u pobolu i smrtnosti u Hrvatskoj u svim dobnim skupinama. Budući da se u velikoj mjeri mogu spriječiti, u svrhu prevencije, značajno je istražiti i utvrditi njihovu učestalost prema dobi i spolu te osnovne rizične čimbenike za ozljeđivanje, da bi se donijele stručne preporuke za njihovo sprječavanje. Ciljevi ovog rada su prikazati incidenciju i značajke nasilnih smrti u starijoj dobi u Hrvatskoj. Nasilne smrti se, prema vanjskom uzroku, dijele na: nenamjerne ozljede ili nesretne slučajeve (ozljede nastale u prometu, uslijed trovanja, padova, opeklina, utapanja i drugih vanjskih uzroka) te namjerne ozljede (tjelesne ozljede nastale uslijed: samoozljeđivanja, ozljeđivanja kao posljedica nasilja usmjerenog prema drugoj osobi, te kolektivnog nasilja). U većini razvijenih zemalja pod nazivom starija dob prihvaćena je kronološka dob ≥ 65 godina. U Hrvatskoj, prema popisu stanovništva 2011. godine, imamo 17,7% stanovnika u dobi ≥65 godina, a prema procjenama Državnog zavoda za statistiku, u 2015. godini ih je bilo 18,5%. Ozljede se nalaze na četvrtom mjestu među vodećim skupinama uzroka smrti u starijoj dobi, u udjelu od 3,9%, stopa za oba spola iznosi 2,04/1000. U 2014. godini su u ukupnim smrtima od ozljeda u osoba ≥65 godina na prvom mjestu bili padovi (62,6%), slijede samoubojstva (14,5%), prometne nesreće (6,5%), potom drugi vanjski uzroci smrti - otrovanja, utapanja, ugušenja i sve ostale ozljede (16,4%). Pad, kao vodeći vanjski uzrok smrti, je sa znatno višom stopom smrtnosti (1,3/1000) u odnosu na ostale uzroke, a stope smrtnosti zbog padova su niže u muškaraca (1,2/1000) u odnosu na žene (1,4/1000) u dobi ≥65 godina. Samoubojstvo je sljedeći vanjski uzrok smrti, sa ukupnom stopom smrtnosti za oba spola 0,3/1000, pri čemu je stopa smrtnosti u muškaraca od 0,5/1000 značajno viša u odnosu na 0,1/1000 žena starije dobi. Smrt uzrokovana prometnim nesrećama zauzima treće mjesto vanjskih uzroka smrti u dobi ≥65 godina, sa stopom smrtnosti 0,1/1000 i spolnim razlikama, pri čemu su stope smrtnosti u muškaraca 0,2/1000, a u žena 0,1/1000, te omjer smrti u muškaraca i žena iznosi 2,35:1. ----- Prema iznesenim podacima može se zaključiti da su ozljede u starijoj dobi značajan javnozdravstveni problem, a njegovo rješenje nalazi se u sustavnoj senzibilizaciji javnosti i boljoj edukaciji, posebice ugrožene starije populacije. U skladu s tim, nužno je provoditi mjere sprječavanja najučestalijih vanjskih uzroka ozljeđivanja u starijoj dobi. Prije svega treba provoditi mjere prevencije padova koje uključuju sustavnu procjenu rizičnih čimbenika (stanovanje, promet) i intervencije usmjerene na redovito kontroliranje zdravstvenog stanja, preporuke za usvajanje zdravih životnih navika (tjelesna aktivnost, pravilna prehrana, udobna obuća), te promjene u neposrednoj okolini s ciljem smanjenja opasnosti od ozljeđivanja. Vezano uz drugi vodeći uzrok smrti od ozljeda u starijoj dobi, a to je samoubojstvo, potrebno je provoditi mjere unaprjeđenja mentalnog zdravlja u zajednici, omogućiti da starije osobe s preostalim sposobnostima koje imaju budu uključene u aktivnosti društvene zajednice kojoj pripadaju. Značajne društvene promjene u ovom tranzicijskom razdoblju u Hrvatskoj, s ekonomskim, ali i socijalnim osiromašenjem starije populacije, pogotovo u slučaju gubitka životnog partnera/partnerice i osamljenosti mogu utjecati na porast suicidalnosti. Stoga je važno da ovi rizici budu prepoznati od najuže obitelji, socijalne sredine, ali i izabranog liječnika primarne zdravstvene zaštite. Uključivanje starijih osoba u društvena zbivanja lokalne zajednice mogu pozitivno utjecati na duševno zdravlje, jer se na taj način poboljšava kvaliteta života, osjećaj smisla i mogućnost funkcioniranja u svakodnevnom životu. |
| Sažetak (engleski) | Injuries are one of the leading public health problems in morbidity and mortality in Croatia in all age groups. Since the large number could be prevented, it is important to investigate and determine their frequency according to age and gender and the basic risk factors for injury, so professional recommendations for their prevention could be made. The objectives of this study are to demonstrate the incidence and characteristics of violent deaths in older age in Croatia. Violent deaths, according to the external cause, are divided into: unintentional injuries or accidents (injuries incurred in traffic, as a result of poisoning, falls, burns, drowning and other external causes) and intentional injury (personal injury caused by: self-injury, injury due to violence directed toward another person, and collective violence). In most developed countries under synonym older age is accepted the chronological age ≥65 years. In Croatia, according to the census of 2011, there is 17.7% of the population aged ≥65 years, and according to estimates of the Central Bureau of Statistics, in 2015 it was 18.5%. Injuries are the fourth cause among the leading causes of death in older age, the proportion of 3.9%, the rate for both sexes was 2.04/1000. In year 2014 in total deaths from injury in people ≥65 years in the first place were falls (62.6%), followed by suicide (14.5%), traffic accidents (6.5%), followed by other external causes of death - poisoning, drowning, suffocation and other injuries (16.4%). Fall, as the leading cause of death outer, with significantly higher mortality rate (1.3/1000) in relation to other causes, and the death rate from falling below the males (1.2/1000) compared to women (1,4/1000) aged ≥65 years. Suicide is the following external cause of death, with an overall mortality rate for both sexes 0.3/1000, wherein the mortality rates in men of 0.5/1000 significantly higher than 0.1/1000 of elderly women. Death caused by traffic accidents is in third place of external causes of death in the age ≥65 years, with a mortality rate of 0.1/1000 and gender differences, with the mortality rate of men 0.2/1000, and in women 0.1/1000, and ratio of death in men and women is 2.35:1. ----- Based on these data, it can be concluded that the injuries in older age are a significant public health problem, and its solution is the systematic public awareness and better education, especially the vulnerable elderly population. Accordingly, it is necessary to implement measures to prevent the most common external causes of injury in older age. First of all, it is needed to implement the measures of prevention of falls involving systematic assessment of risk factors (housing, transport) and interventions aimed at controlling health status regularly, the recommendations for the adoption of healthy lifestyles (physical activity, good nutrition, comfortable walking shoes), and changes in the immediate vicinity of the aimed at reducing the risk of injury. As regards the second leading cause of death from injury in older age, and that is suicide, it is necessary to implement measures to improve mental health in the community, to enable older people to the rest of capabilities that have to be included in the activities of the community to which they belong. Significant social changes in this transition period of Croatia, with economic, but also social impoverishment of the elderly population, especially in the case of loss of life partner and loneliness can affect the growth of suicide. It is therefore important that these risks are recognized by the immediate family, the social environment, but also selected primary care physicians. The inclusion of older people in the social events of the local community can have a positive impact on the mental health, because in this way improves the quality of life, sense of purpose and ability to function in daily life. |
