Udaljenost između goljeničnoga čvora i interkondilnoga središta goljenične kosti u dijagnostici patelofemoralne nestabilnosti na poprečnim CT-slikama koljena

doctoral thesis

• Title (english): Tibial tuberosity–tibial intercondylar midpoint distance in diagnosing patellofemoral instability on the axial CT-images of the knee
• Author: Dinko Nizić
• Mentor: Mislav Jelić (mentor)
• Mentor: Goran Pavliša (komentor)
• Committee member: Gordana Ivanac (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Dragica Obad Kovačević (član povjerenstva)
• Committee member: Ivan Bohaček (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; (Department of Radiology); Zagreb
• Defense date and country: 2024, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences; Radiology
• Universal decimal classification (UDC): 616 - Pathology. Clinical medicine

Abstract

Cilj: Ocijeniti udaljenost između goljeničnoga čvora i interkondilnoga središta goljenične kosti, TT‒TIM udaljenost, novi mjerni postupak za procjenu izmještenosti pružačkoga sklopa noge na poprečnim CT-slikama koljena u dijagnostici patelofemoralne nestabilnosti.
Materijali i metode: Presječnim retrospektivnim ispitivanjem poprečnih CT-slika 129 koljena, specijalist i specijalizant radiologije u dvotjednom su razmaku zasebno izmjerili udaljenosti između goljeničnoga čvora i dna ugibališta (TT–TG), goljeničnoga čvora i interkondilnoga središta bedrene kosti (TT–FIM) i TT–TIM udaljenost. Zajedno su izmjerili kružne pomake bedrene i/ili goljenične kosti te utvrdili oblik ugibališta. Slaganje izvođača procijenjeno je intraklasnim pokazateljem povezanosti (ICC).
Rezultati: Mogući pragovi TT–TG i TT–FIM udaljenosti bili su >20 ili >24 mm, a TT–TIM udaljenosti >13 ili >15 mm. TT–TIM udaljenost bila je ispravna kirurška mjera visoke istinitosti i dosljednosti (≈90%) i, stoga, najbolji mjerni postupak. Zavisila je samo o spolu, dok su ostale udaljenosti zavisile o dobi, obliku ugibališta, koljenskom i zajedničkom kutu te nagibu bedrene kosti, pri čemu nijedna udaljenost nije zavisila o strani tijela. Gotovo savršeno slaganje izvođača (ICC>0,81) opravdalo je upotrebu CT-uređaja.
Zaključak: TT–TIM udaljenost mjerni je postupak za procjenu izmještenosti pružačkoga sklopa noge u dijagnostici patelofemoralne nestabilnosti, s najnižim mogućim pragom od >13 mm.

Abstract (english)

Objective: To rate the new, tibial tuberosity–tibial intercondylar midpoint (TT‒TIM) distance, evaluating lateralisation of the extensor mechanism of the knee in diagnosing patellofemoral instability.
Materials and methods: In a cross-sectional retrospective imaging study on axial CT-images of 129 knees, a radiology specialist, and a resident separately measured the tibial tuberosity– trochlear groove (TT–TG), tibial tuberosity–femoral intercondylar midpoint (TT–FIM), and the TT–TIM distance. Jointly, they measured the rotational alignment of the femur and/or tibia and evaluated the trochlear shape. Interrater agreement was assessed using intraclass correlation coefficient (ICC).
Results: Possible thresholds for TT–TG and TT–FIM distances were >20, and >24 mm with >13, and >15 mm for TT–TIM distance. TT–TIM distance was a correct surgical measure with high trueness, and precision (≈90%) and, hence, the best measuring method. It was only sexbiased, whereas others depended on age, trochlear shape, knee rotation, general rotation, and the femoral tilt, though none on laterality. The almost perfect interrater agreement (ICC>0.81)
justified the use of a CT-scanner.
Conclusion: TT–TIM distance is a measure of lateralisation of the extensor mechanism of the knee in diagnosing patellofemoral instability with the lowest possible threshold of 13 mm.

• Keywords: Tibija; Retrospektivne studije; Presječno istraživanje; Femur; Tomografija; rendgensko računalo; Radiologija
• Keywords (english): Tibia; Retrospective Studies; Cross-Sectional Studies; Femur; Tomography; X-Ray Computed; Radiology
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:483932
• Study programme: Title: Biomedicine and Health Sciences; Study programme type: university; Study level: postgraduate; Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo)
• Type of resource: Text
• Extent: 90 str.
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2024-10-01 08:35:33