Primjena krioprezerviranih arterijskih homograftova u vaskularnoj kirurgiji

master's thesis

• Title (english): Use of cryopreserved arterial homografts in vascular surgery
• Author: Vedrana Špiček
• Mentor: Mladen Petrunić (mentor)
• Committee member: Tomislav Luetić (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Tomislav Meštrović (član povjerenstva)
• Committee member: Mladen Petrunić (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; (Department of Surgery); Zagreb
• Defense date and country: 2016-07-15, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences; Surgery

Abstract

Infekcije se ubrajaju u najznačajnije komplikacije u vaskularnoj kirurgiji, jer su udružene sa značajnim morbiditetom i mortalitetom. Cilj ovog rada je prikazati primjenu krioprezerviranih arterijskih homograftova kao alternativnu metodu u rekonstrukciji primarnih i sekundarnih arterijskih infekcija, u odnosu na tradicionalne metode, kao što su ekstirpacija inficiranog grafta i ekstraanatomsko premoštenje ili upotreba različitih graftova otpornih na infekciju. Za in-situ rekonstrukciju je poželjno koristiti biološke materijale, jer su oni su otporniji na infekcije od sintetskih. Mogućnost primjene bioloških materijala je ograničena njihovom dostupnošću, jer su autologne vene često već iskorištene za aortokoronarno premoštenje, a graftovi od ekstracelularnog matriksa još nisu širom dostupni. Veliku ulogu u primjeni homograftova je imao napredak u samom postupku krioprezervacije, nakon inicijalnog neuspjeha zbog loše tehnike krioprezervacije. Početni rezultati su ohrabrujući, no potrebno su daljnja istraživanja i dugoročno praćenje, da se utvrdi pravi potencijal primjene krioprezerviranih homograftova u zbrinjavanju vaskularnih infekcija. Prednosti rekonstrukcije krioprezerviranim homograftovima uključuju nisku učestalost odbacivanja i reinfekcije, skraćeno vrijeme hospitalizacije te smanjeni broj potrebnih reoperacija. Glavni nedostaci su nedostupnost krioprezerviranih homograftova, visoka cijena, te još uvijek nepoznata učestalost kasnih komplikacija, kao što su okluzija grafta, aneurizmatska dilatacija i spontana ruptura.

Abstract (english)

Vascular infections are one of the most challenging complications in vascular surgery, with significant morbidity and mortality. The aim of these thesis is to present cryopreserved arterial homografts as a promising alternative in the reconstruction of primary and secondary arterial infections, in relation to traditional methods such as graft extirpation and extraanatomic bypass or use of various infection-resistant grafts. Biological materials are more preferable over synthetic for in-situ reconstruction, because they are more infection-resistant. The factor limiting their use is accessibility, because autogenous veins are often used for coronary artery bypass grafting, and extracellular matrix grafts are not widely used. The progress in cryopreservation techniques had an important role in increasing usage of homografts. Preliminary results are encouraging, but long-term follow-up and further research are needed to determine the real potential of their use in treatment of vascular infections. Cryopreserved arterial homografts are superior to other methods, because they have lower rates of reinfection and rejection, shorter hospitalization, and fewer reoperations. Main disadvantages are limited availability, high prices, and unknown rates of late complications, such as grafts occlusion, aneurysm dilatation and rupture.

• Keywords: krioprezervirani arterijski homograftovi; vaskularne infekcije; vaskularna kirurgija; vaskularni graftovi
• Keywords (english): cryopreserved arterial homografts; vascular infection; vascular surgery; vascular grafts
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:220880
• Study programme: Title: Medicine; Study programme type: university; Study level: integrated undergraduate and graduate; Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
• Type of resource: Text
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2017-07-06 10:06:10