Minimalna argon laser fotokoagulacija retinalnog pigmentnog epitela kod dijabetičkog makularnog edema

doctoral thesis

• Title (english): Minimal argon laser photocoagulation of retinal pigment epithelium in diabetic macular edema ]
• Author: Nenad Vukojević; MBZ: 224951
• Mentor: Branimir Cerovski (mentor)
• Committee member: nije dostupno (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; Zagreb
• Defense date and country: 2007-10-15, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences
• Universal decimal classification (UDC): 61 - Medical sciences

Abstract

S namjerom da smanjimo oštećenje fotoreceptora laser fotokoagulacijom uspoređivali smo metodu minimalne fotokoagulacije retinalnog pigmentnog epitela sa standardnom (ETDRS) metodom. Prospektivno randomizirano kliničko istraživanje u kojem je 81 oko sa blagom i umjereno teškom neproliferativnom dijabetičkom retinopatijom i klinički signifikantnim dijabetičkim makularnim edemom bilo ispitivano prije i svaka 4 mjeseca nakon fotokoagulacije laserom, provedeno je kroz razdoblje od jedne godine. U prvoj skupini su bile oči liječene minimalnom fotokoagulacijom retinalnog pigmentnog epitela utemeljenom na na vidljivosti test lezije na fluoresceinskoj angiografiji, a u drugoj skupini oči sa klasičnom laser fotokoagulacijom po osnovama ETDRS studije. Svaka skupina je imala podskupinu sa fokalnim i podskupinu sa difuznim makularnim edemom. Osnovni parametri koje smo pratili bili su redukcija makularnog edema na nekontaktnoj indirektnoj biomikroskopiji fundusa, fundus fotografiji, fluoresceinskoj angiografiji, vidna oštrina, kontrastna osjetljivost i promjene u vidnom polju prije i jednu godinu nakon početka liječenja.

41 oko je tretirano minimalnom fotokoagulacijom pigmentnog epitela a 40 očiju sa standardnom ETDRS fotokoagulacijom. Usporedbom makularnog statusa, fundus fotografije, fluoresceinske angiografije pokazala sa približno jednaka efikasnost u redukciji makularnog edema. Perimetrija nije pokazala statistički značajnu razliku između skupina, ali analizom vidne oštrine i kontrastne osjetljivosti dokazana je statistički značajno poboljšanje u skupinama očiju liječenih minimalnom fotokoagulacijom pigmentnog retinalnog epitela.

Ovo kliničko istraživanje sugerira da minimalna fotokoagulacija pigmentnog epitela može biti efikasna kao klasična ETDRS fotokoagulacija, a manje štetna za makularnu funkciju.

Abstract (english)

In order to decrease damage of the photoreceptors by laser photocoagulation we evaluated the method of minimal photocoagulation of retinal pigment epithelium versus standard laser treatment in patients with clinically significant diabetic macular edema.

A prospective randomised clinical trial in which 81 eyes with mild to moderate nonproliferative diabetic retinopathy and clinacally significant macular edema were examined before and every 4 months after argon green laser treatment during one year. The first group were eyes treated with minimal photocoagulation of pigment epithelium based on the visibility of test lesion on fluorescein angiography and other eyes by standard laser treatment based on ETDRS. The outcomes were reduction of macular edema at noncontact lens biomicroscopy , fundus photography and fluorescein angiography, visual acuity, contrast sensitivity and perimetry changes before and one year after treatment.

Forty-one eyes were treated with minimal laser burns and 40 eyes with standard treatment. Comparison of macular status, fundus photography, fluorescein angiography after one year showed the same efficacy in reduction of macular edema in the groups. Perimetry showed no statistical difference between the groups, but visual acuity and contrast sensitivity were better in the group with minimal photocoagulation of retinal pigment epithelium.

This clinical trial suggests that minimal photocoagulation of retinal pigment epithelium may be as effective as standard treatment in reduction of diabetic macular edema but less harmful to macular function.

• Keywords: medicina
• Keywords (english): medicine
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:003916
• Study programme: Title: Biomedicine and Health Sciences; Study programme type: university; Study level: postgraduate; Academic / professional title: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva (doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva)
• Type of resource: Text
• Extent: 92 str.
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2023-05-05 08:40:30