| Abstract | Škljocaj je primarno slušni fenomen koji može biti opipljiv, a katkad i vidljiv. On se u pravilu javlja tijekom pokretanja nekog zgloba kao posljedica interakcije neke anatomske ili heterotopične strukture s okolinom koja ju okružuje. U najvećem broju slučajeva škljocanje ne izaziva nikakve simptome, a kada ih uzrokuje oni su obično blagi i najčešće ne zahtijevaju liječenje. Međutim, kada je škljocanje povezano s pojavom boli ili nekih drugih simptoma koji značajno smanjuju funkciju zahvaćenog ekstremiteta, tada je nerijetko potrebno kirurško liječenje. Pojava simptomatskog škljocanja tijekom pokretanja lakta može biti posljedica različitih uzroka koji mogu biti smješteni ili unutar zgloba ili u njegovoj neposrednoj okolini. S obzirom na položaj neke anatomske ili heterotopične strukture koje dovode do pojave škljocaja uspostavljena je podjela na medijalni i lateralni podtip škljocajućeg lakta. Uzroci nastanka škljocaja na medijalnoj strani lakta mogu biti subluksacija ili luksacija živca, n. ulnaris, subluksacija medijalne glave mišića, m. triceps brachii, nestabilnost stražnje grane živca, n. cutaneus antebrachii medialis, preskok mišića, m. brachialis te varusni položaj lakta. Uzroci nastanka škljocaja na lateralnoj strani lakta mogu biti sindrom sinovijalnog nabora lakta, posterolateralna rotatorna nestabilnost, škljocaj ligamenta, lig. anulare radii, radioulnarna sinostoza te prirođeno iščašenje glave radijusa. Prilikom pregleda osobe koja se žali na simptomatski škljocaj u laktu treba imati na umu i neka stanja, a to su primjerice sinovijalna hondromatoza lakta, osteohondritis disekans te prisutnost slobodnog zglobnog tijela u zglobu. Svako od tih stanja osim škljocaja ima i neke druge pridružene simptome na temelju kojih se može posumnjati u određeni uzrok. U ovom radu želim prikazati moguće uzroke pojave simptomatskog škljocanja u laktu, kao i njihove karakteristične kliničke manifestacije, potom izložiti adekvatne dijagnostičke postupke za njihovo dijagnosticiranje te u konačnici predstaviti suvremene mogućnosti liječenja ovih, ipak, ne tako rijetkih stanja. |
| Abstract (english) | Snapping is primarily an audible phenomenon that can be palpable and sometimes visible. It generally occurs during joint movement due to the interaction of an anatomical or heterotopic structure with its surrounding environment. In most cases, snapping does not cause any symptoms, and when it does, they are usually mild and do not require treatment. However, when snapping is associated with pain or other symptoms that significantly reduce the function of the affected extremity, surgical treatment is often necessary. Symptomatic snapping during elbow movement can be caused by various factors that may be located either within the joint or in its immediate vicinity. Given the position of certain anatomical or heterotopic structures that cause clicking, a division has been established into medial and lateral subtypes of the clicking elbow. The causes of snapping on the medial side of the elbow can include subluxation or dislocation of the ulnar nerve, subluxation of the medial head of the triceps brachii muscle, instability of the posterior branch of the medial antebrachial cutaneous nerve, snapping of the brachialis muscle, and cubitus varus. The causes of snapping on the lateral side of the elbow can include the elbow synovial fold syndrome, posterolateral rotatory instability, snapping of the annular ligament, radioulnar synostosis, and congenital dislocation of the radial head. When examining a person complaining of symptomatic snapping in the elbow, one should also consider conditions such as synovial chondromatosis of the elbow, osteochondritis dissecans, and the presence of a loose body in the joint. Each of these conditions, besides snapping, also has other associated symptoms that can help in suspecting a specific cause. In this paper, I aim to present the possible causes of symptomatic elbow snapping, along with their characteristic clinical manifestations. Additionally, I will discuss the appropriate diagnostic methods for identifying these conditions and, ultimately, present modern treatment options for these, admittedly, not so rare condition. |
