| Abstract | Strana tijela u otorinolaringološkoj nadležnosti su čest prizor na odjelu hitne službe diljem svijeta. Strana tijela dijelimo na živa i neživa te po sastavu na organska i neorganska. Uho, nos, grlo i donji putovi dišnog sustava su pogodna mjesta za zaglavljenje stranog tijela, koje pak u svakom od njih izaziva karakteristične simptome i, potencijalno, komplikacije. Djeca su se pokazala kao daleko najčešći pacijenti s problemom zaglavljenog ST-a u svim lokacijama ORL sustava, s iznimkom orofarinksa i jednjaka, u kojem je pokazana visoka incidencija i u ostalim dobnim skupinama. Ovisno o lokaciji različita je učestalost pojedinih vrsta stranih tijela pa je tako u uhu, nosu i donjim dišnim putovima pronađeno najviše sjemenki, kamenčića, orašastih plodova, perli i igračaka, dok su u orofarinksu i jednjaku najčešće zaglavile kosti i bolusi hrane. Klinička slika se također mijenja ovisno o mjestu ST-a. Simptomi variraju od blagih, kao što su nelagoda, osjećaj začepljenosti uha i kašalj, do ozbiljnih kao što su bol, krvarenje, disfagija i dispneja. Ponekad simptomi mogu i izostati. Osim kliničke slike, dijagnoza se postavlja pomoću kliničkog pregleda, radioloških pretraga te endoskopskih pregleda. Komplikacije koje ST izaziva u području zaglavljenja isto tako variraju od blagih upala i iscjedaka do peforacije bubnjića, aspiracijske pneumonije, perforacije jednjaka i pneumomedijastinuma. Učestalost komplikacija je proporcionalna vremenu zaglavljenja stranog tijela. Uklanjanje se stoga mora izvesti što ranije i pomoću odgovarajućih metoda ekstrakcije. Prilikom ekstrakcije može doći do jatrogenih komplikacija, rizik kojih smanjuje iskustvo liječnika te primjereni instrumenti prilagođeni stranom tijelu i njegovoj lokaciji. Društveno okruženje djeteta ima utjecaj na incidenciju ST-a, a kao najvažniji čimbenik izdvaja se stupanj obrazovanja roditelja i visina prihoda. Edukacija roditelja i proizvođača igračaka s potencijalom zaglavljenja mogu uspješno smanjiti incidenciju ovog problema. |
| Abstract (english) | Foreign bodies in ear, nose and throat are a common occurence in emergency departments across the world. Foreign bodies are classified as animate or inanimate and according to their composition as organic and non-organic. Ear, nose, throat and lower respiratory tract are all suitable locations for the impaction of a foreign body which causes characteristic symptoms and, potentially, complications. Children have been shown as the most common patients by far with foreign body impaction in all ENT locations, with the exception of the oropharynx, and esophagus, which showed a high incidence in other age groups as well. The type of FB depends on its location; therefore, the most common FB found in the ear, nose, and lower respiratory tract are seeds, stones, nuts, beads and toys, while bones and food boluses were predominantly impacted in the oropharynx and esophagus. Clinical presentation also changes depending on FB location. Symptoms vary from mild, such as discomfort, blocked ear and cough, to more serious ones like pain, bleeding, dysphagia and dyspnea. Apart from the clinical presentation, the patient is diagnosed by careful clinical examination, radiologic imaging and specialized medical proceedures. Complications caused by the impacted FB also vary from mild inflammations and discharge to ruptured eardrum, aspiration pneumonia, esophageal perforation, and pneumomediastinum. The incidence of complications is proportionally related to the duration of impaction. Hence, FB removal must be performed as soon as possible and with an adequate method of extraction. During the FB extraction, iatrogenic complications may occur. The risk of said complications is lowered by the doctor's experience and appropriate medical instrumentation. The patient's social environment also has an effect on FB impaction incidence, with education and income level highlighted as the most important factors. Parent education, as well as educating the toy industry, has a potential for decreasing the incidence of FB impaction. |
