Multimodalni monitoring u anesteziji

master's thesis

• Title (english): Multimodal monitoring in anesthesia
• Author: Tomislava Jurišić
• Mentor: Mladen Perić (mentor)
• Committee member: Slobodan Mihaljević (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: DINKO TONKOVIĆ (član povjerenstva)
• Committee member: Mladen Perić (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; (Department of Anaesthesiology, Resuscitation and Intensive Care in Surgical Specialities); Zagreb
• Defense date and country: 2018-07-13, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences; Anesthesiology and Reanimatology

Abstract

Multimodalni monitoring u anesteziji je uređaj koji omogućuje prikaz brojnih parametara u anesteziranih pacijenata sa ciljem poboljšanja operativnog ishoda i postoperativnog razdoblja pacijentova života. Monitoring u anesteziji relativno je noviji računalni sustav koji se kroz vrijeme sve više nadograđivao. Tako su prvi monitorinzi bilježili samo osnovne funkcije anesteziranih pacijenata, poput arterijskog tlaka i tjelesne temperature. S vremenom se monitoring nadograđuje te se, s obzirom na složenost mjerljivih parametara, dijeli na invazivni i neinvazivni monitoring. Neinvazivni, još poznat pod nazivom osnovni monitoring, prikazuje samo one parametre koji su dobiveni neinvazivnim načinom, odnosno koji su mjerljivi bez invazije mjernih instrumenata u pacijentovo tijelo. Isti obuhvaća mjerenje i zapis arterijskog tlaka, tjelesne temperature, EKG zapis i kapnografiju. S druge strane, invazivni monitoring služi za prikaz složenijih parametara dobivenih invazivnim postupcima na anesteziranim pacijentima (npr. punkcija unutarnje jugularne vene u svrhu postavljanja sterilne žice u venu putem koje će se uvesti kateter, a cijeli postupak se izvodi u svrhu mjerenja SVT). Glavni cilj ovog rada jest prikazati neke od značajnijih nadogradnji multimodalnog monitoringa zadnjih godina, kao i upoznati čitatelja sa osnovnim, često korištenim parametrima koji su neophodni prilikom svake operacije. Također, u radu je naglašena važnost multimodalnog monitoringa u ukupnom operacijskom ciklusu, ali i u postoperativnoj kvaliteti života. Istaknute su i neke od najnovijih znanstvenih spoznaja važnih u praćenju pacijenata sa traumatskim ozljedama mozga, a uklopljenih u najnoviji sistem multimodalnog monitoringa korištenog u anesteziji.

Abstract (english)

Multimodal monitoring has benefits for the anaesthetist, the patient and the healthcare system. It shows the physiological changes associated with anaesthesia and surgery. It allows intervention strategies to be more focused and physiologically appropriate and allows a more rational approach to intraoperative haemodynamic management. Modern neurocritical care management utilises a host of monitoring techniques to identify or predict the occurrence of secondary insults and guide subsequent therapeutic interventions in an attempt to minimise the resulting secondary injury. Recent data suggest that the use of protocolised management strategies, informed by multimodality monitoring, can improve patient outcome after traumatic brain injury. The challenge therefore is to integrate monitoring systems in order to combine their strengths, improve artifact rejection, and allow greater confidence in decision-making. Modern multimodality monitoring systems provide the clinician with a diverse range of data, but techniques are required to assist in the analysis and integration of these data. Multimodality monitoring may allow a greater understanding of individual pathophysiology and allow delivery of tailored treatment strategies rather than strict adherence to universal physiological targets. Also, multimodal monitoring may decrease hospital length of stay and reduce the cost of perioperative care.

• Keywords: minimalna invazija; tkivna oksigenacija; srčani učinak; multimodalni monitoring
• Keywords (english): minimally invasive; tissue oxigenation; cardiac output; multimodal monitoring
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:924120
• Study programme: Title: Medicine; Study programme type: university; Study level: integrated undergraduate and graduate; Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
• Type of resource: Text
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2019-01-02 10:22:04