Izbor operacijskog liječenja dislokacije akromioklavikularnog zgloba

master's thesis

• Title (english): The choice of operative treatment of acromioclavicular dislocation
• Author: Ivan Vlahović
• Mentor: Nikica Daraboš (mentor)
• Committee member: Božidar Šebečić (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Tomislav Meštrović (član povjerenstva)
• Committee member: Nikica Daraboš (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Medicine; (Department of Surgery); Zagreb
• Defense date and country: 2014-07-15, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Clinical Medical Sciences; Surgery

Abstract

Akromioklavikularna dislokacija (AC dislokacija) poremećaj je odnosa zglobnih tijela ramenog vrha lopatice (lat. acromion scapule) i ključne kosti – klavikule (lat.clavicula) u akromioklavikularnom zglobu (lat. articulatio acromioclaviculare). AC dislokacija nije česta ozljeda, te primarno pogađa muškarce u mlađoj i srednjoj životnoj dobi, osobito sportaše. Rockwood je AC dislokaciju ovisno o stupnju dislokacije podijelio na šest tipova. Ozljede tipa Rockwood I i II liječe se konzervativno. Ozljeda tipa Rockwood III liječi se operacijski kod mlađih bolesnika, dok se kod starijih liječi konzervativno. Od mogućih operacijskih metoda (Bosworthova metoda, AC TightRope sistem (Arthrex, SAD), kukasta pločica, PDS omča, fiksacija akromioklavikularnog zgloba uvođenjem Kirschnerovih žica kroz akromioklavikularni zglob i metoda obuhvatne sveze) najbolje rezultate daje operacija pomoću AC TightRope sistema. Ozljede tipa Rockwood IV i V liječe se operacijski. Najbolje rezultate daje otvoreni minimalno invazivni pristup pri kojem se zglob stabilizira pomoću dvostrukog AC TightRope sistema uz šivanje deltoido-trapezoidne fascije. Ozljede tipa Rockwood VI liječe se operacijski, a budući da su iznimno rijetke, ne postoji preporuka kojom ih operacijskom metodom treba liječiti. Kronične AC dislokacije liječe se operacijski jednom od ekstraanatomskih operacijskih metoda (Weaver-Dunnova metoda, metoda stabilizacije pomoću tetive semitendinoznog mišića (lat. musculus semitendinosus).

Abstract (english)

Akromioclavicular dislocation (AC dislocation) is a disorder of the relationship between the tip of the shoulder blade (lat. acromion scapule) and collarbone - clavicle (lat. clavicula) in the acromioclavicular joint (lat. Articulatio acromioclaviculare). AC dislocation is not a common injury, and it primarily affects men of young and middle age, especially athletes. Rockwood describes six types of AC dislocation depending on the degree of dislocation. According to Rockwood, type I and II of injury are treated conservatively while type III is treated operatively in younger patients and conservatively in older patients. Out of possible surgical methods ( Bosworth method, AC Tightrope system (Arthrex, SAD), hooked plate, K - wires, PDS loop), the AC Tightrope system provides the best results. Type IV and V are treated operatively. The best method to treat this type of injury is the open minimally invasive approach in which the joint is stabilized by the double AC Tightrope system with sutturing the deltodio - trapezoidal fascia. Type VI is treated operatively but since this injury is extremely rare, there is no recommendation about the operative method the injury should be treated with. Chronic AC dislocation is treated by one of the extraanatomical methods (Weaver - Dunn's method, stabilization using m. semitendinosus tendon).

• Keywords: AC dislokacija; operacijsko liječenje; Rockwood; AC TightRope
• Keywords (english): AC dislocation; surgical treatment; Rockwood; AC Tightrope
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:548614
• Study programme: Title: Medicine; Study programme type: university; Study level: integrated undergraduate and graduate; Academic / professional title: doktor/doktorica medicine (doktor/doktorica medicine)
• Type of resource: Text
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2015-10-22 10:37:36