Title Invazivno liječenje supraventrikulskih aritmija Title (english) Invasive treatment of supraventricular arrhythmias Author Iva Suć Mentor Mislav Puljević (mentor)Committee member Jure Samardžić (predsjednik povjerenstva)Committee member Martina Lovrić Benčić (član povjerenstva)Committee member Mislav Puljević (član povjerenstva)Granter University of Zagreb Defense date and country 2023-09-19, Croatia Scientific / art field, BIOMEDICINE AND HEALTHCARE Abstract aritmije relativno su česti poremećaji ritma koji potječu iz gornjih srčanih komora. Na temelju srčane frekvencije dijele se u dvije glavne skupine - tahiaritmije i bradiaritmije. Osim što nerijetko uzrokuju neugodne simptome, neke od njih značajno narušavaju kvalitetu života bolesnika te se povezuju s povećanim morbiditetom, mortalitetom i troškovima zdravstvene skrbi. U njihovom liječenju često se koriste antiaritmici i drugi lijekovi, ali uz ograničenu učinkovitost i brojne nuspojave. Napredak u području elektrofiziologije srca doveo je do razvoja visoko učinkovitih invazivnih postupaka kao što su kateterska ablacija i ugradnja srčanog elektrostimulatora.
Kateterska ablacija je minimalno invazivni zahvat tijekom kojeg se tkivo odgovorno za aritmiju selektivno uništava zagrijavanjem ili smrzavanjem, pružajući potencijalno izlječenje ili dugoročno olakšanje simptoma. Stope uspješnosti postupka variraju ovisno o specifičnoj aritmiji i karakteristikama bolesnika, ali su općenito visoke, s malim rizikom od komplikacija kada ga izvode iskusni operateri. Najčešće supraventrikulske tahiaritmije koje se danas liječe ablacijskim postupcima su atrioventrikulska (AV) nodalna kružna tahikardija (AVNRT), AV kružna tahikardija (AVRT) povezana s akcesornim putem (AP), fibrilacija atrija (FA) i undulacija atrija.
Temelj invazivnog liječenja bradiaritmija je ugradnja srčanog elektrostimulatora (engl. pacemaker), malog elektroničkog uređaja koji kontinuirano prati električnu aktivnost srca i prema potrebi isporučuje električne impulse za stimulaciju srčanog mišića, pomažući u održavanju pravilnog srčanog ritma, odgovarajuće frekvencije i dobre koordinacije između atrija i ventrikula. Uređaj se sastoji od generatora koji se kirurški ugrađuje pod kožu i jedne ili više elektroda koje se putem vena postavljaju u srčane šupljine, uz relativno nisku stopu komplikacija povezanih sa zahvatom. Među poremećajima ritma supraventrikulskog podrijetla, disfunkcija sinusnog čvora (DSČ) i AV blok visokog stupnja dvije su najvažnije indikacije za trajnu elektrostimulaciju. Ugradnja elektrostimulatora u ovih bolesnika učinkovito ublažava simptome, sprječava pojavu sinkope i iznenadne srčane smrti te značajno poboljšava kvalitetu života.
Abstract (english) Supraventricular arrhythmias are relatively common rhythm disorders originating from the upper chambers of the heart. Depending on the heart rate, they are divided into two main groups - tachyarrhythmias and bradyarrhythmias. In addition to often causing unpleasant symptoms, some of them significantly impair the patient's quality of life and are associated with increased morbidity, mortality and healthcare costs. Antiarrhythmics and other drugs are often used in their treatment, but with limited effectiveness and numerous side effects. Advances in the field of cardiac electrophysiology have led to development of highly effective invasive treatments like catheter ablation and pacemaker implantation.
Catheter ablation is a minimally invasive procedure during which the tissue responsible for the arrhythmia is selectively destroyed through heating or freezing, providing a potential cure or long-term relief of symptoms. Success rates of the procedure vary depending on the specific arrhythmia and patient characteristics, but are generally high, with a low risk of complications when performed by experienced operators. The most common supraventricular arrhythmias treated with this method include atrioventricular (AV) nodal reentrant tachycardia (AVNRT), AV reentrant tachycardia (AVRT) associated with an accessory pathway (AP), atrial fibrillation (FA), and atrial flutter.
The foundation of invasive treatment for bradyarrhythmias is the implantation of a cardiac pacemaker, a small electronic device that continuously monitors the electrical activity of the heart and delivers electrical impulses as needed to stimulate the heart muscle, helping to maintain a regular heart rhythm, appropriate frequency, and good coordination between the atria and ventricles. The device consists of a generator that is surgically implanted under the skin, and one or more leads that are placed in the heart chambers through the veins, with a relatively low rate of procedure-related complications. Among rhythm disorders of supraventricular origin, sinus node dysfunction and high-degree AV block are the two most important indications for permanent cardiac pacing. Implantation of a pacemaker in these patients effectively alleviates symptoms, prevents syncope and sudden cardiac death, and significantly improves the quality of life.
Keywords
supraventrikulske aritmije
invazivno liječenje
kateterska ablacija
ugradnja srčanog elektrostimulatora
Keywords (english)
supraventricular arrhythmias
invasive treatment
catheter ablation
pacemaker implantation
Language croatian URN:NBN urn:nbn:hr:105:127092 Study programme Title: Medicine Type of resource Text File origin Born digital Access conditions Open access Terms of use Created on 2023-11-02 09:29:34
