Naslov Disekcije vrata u 21. stoljeću Naslov (engleski) Neck dissection in the 21st century Autor Erik Šuvak Mentor Alan Pegan (mentor)Član povjerenstva Jakov Ajduk (predsjednik povjerenstva)Član povjerenstva Mihael Ries (član povjerenstva)Član povjerenstva Alan Pegan (član povjerenstva)Ustanova koja je dodijelila Sveučilište u Zagrebu Datum i država obrane 2024-09-11, Hrvatska Znanstveno / umjetničko BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Sažetak Glava i vrat obuhvaćaju neke od najkompleksnijih anatomskih regija u tijelu, s visokom
koncentracijom vitalnih struktura u skučenom prostoru. Poznavanje anatomije i limfnog sustava
ključno je za razumijevanje širenja raka u području vrata te za uspješno izvođenje terapijskih
postupaka. Većina karcinoma glave i vrata barem je potencijalno izlječiva. Primarni karcinom koji
nastaje u većini dijelova glave i vrata obično metastazira u regionalne limfne čvorove. Stanje tih
limfnih čvorova najvažniji je neovisni čimbenik prognoze kod karcinoma glave i vrata, pa je
pravilno upravljanje limfnim čvorovima ključno za kontrolu bolesti. Naime, u slučaju samo jednog
pozitivnog limfnog čvora, petogodišnje preživljenje pada na 50%.
Prije revolucionarnog razvoja disekcije vrata, karcinomi glave i vrata smatrali su se neizbježno
smrtonosnom dijagnozom. Disekcija vrata postala je standardni kirurški postupak za uklanjanje
karcinoma iz regionalnih limfnih čvorova u 19. stoljeću. Cilj je ukloniti limfne čvorove koji su
zahvaćeni ili su pod rizikom od metastaza. Od svog početka do danas, disekcija vrata prošla je
kroz brojne modifikacije. U početku, to je bio izrazito mutilirajući zahvat pri kojem su se uklanjale
brojne strukture vrata, što je znatno narušavalo kvalitetu života pacijenata nakon operacije.
Zahvaljujući velikom trudu akademske zajednice, disekcija vrata s vremenom je evoluirala u
manje invazivan postupak.
Danas se teži što manjem opsegu zahvata uz očuvanje onkoloških ishoda, pa su tako razvijene
selektivne i superselektivne disekcije. Kao budućnost disekcije istražuju se robotski asistirani i
endoskopski zahvati. Unatoč napretku onkoterapije, disekcija i dalje ostaje jedan od glavnih
terapijskih modaliteta za lokalno proširenu bolest. Osim u terapiji, disekcija ima iznimno važnu
ulogu i u stagingu primarnog karcinoma, budući da još uvijek ne postoji dovoljno osjetljiva tehnika
koja bi omogućila vizualizaciju okultnih metastaza u limfnim čvorovima.
Sažetak (engleski) The head and neck encompass some of the most complex anatomical regions in the body, with a
high concentration of vital structures in a confined space. Understanding the anatomy and
lymphatic system is crucial for comprehending the spread of cancer in the neck region and for
successfully performing therapeutic procedures. Most squamous cell carcinomas of the head and
neck are at least potentially curable. Primary carcinomas originating in most parts of the head and
neck typically metastasize regionally to the cervical lymph nodes. The condition of these lymph
nodes is the most important independent prognostic factor in head and neck cancer, making proper
management of the cervical lymph nodes crucial for disease control. In fact, in cases where only
one lymph node is pathologically positive, the five-year survival rate drops to 50%.
Before the revolutionary development of neck dissection, head and neck cancers were considered
an inevitably fatal diagnosis. Neck dissection became the standard surgical procedure for removing
cancer from regional lymph nodes in the 19th century. The goal is to remove lymph nodes that are
affected or at risk of being affected by metastases. Since its inception, neck dissection has
undergone numerous modifications. Initially, it was an extremely mutilating procedure that
involved removing many structures in the neck, which significantly diminished the quality of life
for patients postoperatively. Thanks to the significant efforts of the academic community, neck
dissection has evolved over time into a less invasive procedure.
Today, the focus is on minimizing the extent of the procedure while maintaining oncological
outcomes, leading to the development of selective and superselective dissections. For the future,
robotic-assisted and endoscopic procedures are being explored as potential advancements in
dissection. Despite progress in oncotherapy, dissection remains one of the main therapeutic
modalities for locally advanced disease. In addition to its therapeutic role, dissection is extremely
important for staging primary carcinomas, as there is still no sufficiently sensitive technique
available to visualize occult metastases in the lymph nodes.
Ključne riječi
Vrat
glava
disekcija
karcinom
terapija
Ključne riječi (engleski)
Neck
head
dissection
carcinoma
therapy
Jezik hrvatski URN:NBN urn:nbn:hr:105:645914 Studijski program Naziv: Medicina Vrsta resursa Tekst Način izrade datoteke Izvorno digitalna Prava pristupa Otvoreni pristup Uvjeti korištenja Datum i vrijeme pohrane 2024-09-08 13:15:09
