Patogeneza zatajenja cirkulacije u djece

diplomski rad

• Naslov (engleski): Pathogenesis of circulatory failure in children
• Autor: Marina Čule
• Mentor: Mario Ćuk (mentor)
• Član povjerenstva: Danko Milošević (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Marija Jelušić (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Mario Ćuk (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; (KATEDRA ZA PEDIJATRIJU); Zagreb
• Datum i država obrane: 2014-07-15, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Pedijatrija

Sažetak

Šok znači zatajenje cirkulacijske funkcije, nedostatnu dostavu hranjivih tvari tkivima, te nedostatno uklanjanje otpadnih proizvoda metabolizma. Ako stanice ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih tvari prelaze sa aerobnog metabolizma na anaerobni koji je manje efikasan, te u kojem se proizvodi i nakuplja laktat. Patofiziološki se razlikuju hipovolemijski, distributivni, kardiogeni, septiĉki, te opstruktivni šok. Uĉestalost pojedinog oblika u djece se razlikuje diljem svijeta, ali najĉešći uzroci su hipovolemija i infekcija. Kliniĉka slika šoka je skup simptoma osnovne bolesti, kompenzacijskog odgovora i hipoperfuzije organa. Dijagnoza šoka se postavlja u prvih 60 sekundi kliniĉke procjene djeteta. Najvaţniji znakovi su tahikardija, mekan, filiforman puls, produţeno kapilarno punjenje, oligurija, poremećaj svijesti, tahipneja, te blijeda, hladna koţa. Hipotenzija je prekasni i zlokoban znak cirkulacijskog zatajenja. Određivanje laktata je vitalna laboratorijska pretraga u procjeni stanja cirkulacije. Lijeĉenje zapoĉinje poĉetnom procjenom stanja djeteta (AVPU-ABCDE). Nakon toga vaţno je oksigenirati pluća, te postaviti periferni venski put. Slijede brza nadoknada cirkulirajućeg volumena i prema potrebi vazoaktivni lijekovi, krvni derivati, te bikarbonati.

Sažetak (engleski)

Shock is defined as circulatory failure, inadequate delivery of substrates and oxygen to the tissues, and restricted removal of wastes from the body. As oxygen delivery is impaired, the cell must switch from aerobic metabolism to the much less efficient anaerobic metabolic pathway, with resulting production and accumulation of lactic acid. The major categories are hypovolemic, distributive, cardiogenic, septic and obstructive. The frequency of the different causes of shock varies around the world, but most common are hypovolemia and infection. Clinically shock presents with primary disorder symptoms, compensating body response and organ hypoperfusion. Diagnosis is made in first 60 seconds based on clinical appearance of child. The most important signs are tachycardia, small, weak pulse, prolonged capillary refill time, oliguria, altered mental status, tachypnea, pale, cool skin. Hypotension is late and bad sign of circulatory failure. Vital laboratory study for assessment of circulatory state is measurement of serum lactate levels. Treatment starts with primary evaluation of child (AVPU-ABCDE). After that, patient must be adequately oxygenated and peripheral vascular access must be ensured. Finally, therapy of choice is rapid and aggressive fluid resuscitation, and if necessary vasopressors, blood derivatives and bicarbonates.

• Ključne riječi: šok; anaerobni metabolizam; hipovolemija; laktat
• Ključne riječi (engleski): shock; anaerobic metabolism; hypovolemia; lactate
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:237173
• Studijski program: Naziv: Medicina (na engleskom jeziku); Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2015-10-07 12:06:11