Regionalna anestezija i blokada simpatikusa

diplomski rad

• Naslov (engleski): Regional anesthesia and sympathetic blockade
• Autor: Marko Moretti
• Mentor: Slobodan Mihaljević (mentor)
• Član povjerenstva: Mladen Perić (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: DINKO TONKOVIĆ (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Slobodan Mihaljević (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; (KATEDRA ZA ANESTEZIOLOGIJU, REANIMATOLOGIJU I INTENZIVNU MEDICINU KIRURŠKIH STRUKA); Zagreb
• Datum i država obrane: 2017-09-12, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Anesteziologija i reanimatologija
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Ginekologija i opstetricija

Sažetak

Intratekalna injekcija lokalnog anestetika, odnosno spinalna anestezija, je u uporabi više od stoljeća, a još ne postoji adekvatni režim korekcije i prevencije post-induktivne hipotenzije. Primarni cilj ovog istraživanja bio je pronaći korelaciju između pada sistoličkog krvnog tlaka 20 minuta nakon spinalnog bloka, volumena kristaloidnih otopina i korištenja efedrina intraoperativno za vrijeme carskog reza. Sekundarni cilj je bio izračunati incidenciju maternalne hipotenzije i predložiti adekvatnu terapiju za istu. Od inicijalno 59 pacijentica kod 28 su se bilježili podatci jer su ostale anestezirane bilo općom bilo epiduralnom anestezijom. Mjerio se sistolički krvni tlak, dijastolički krvni tlak i puls prije spinalnog bloka i 20 minuta nakon, volumen anestetika i doza fentanila intratekalno, godine pacijentica, doza efedrina, volumen intravenoznih otopina i promjena tlaka. Podatci su analizirani prikladnim statističkim testovima. Hipotenzija je registrirana u 27.6% slučajeva, između volumena kristaloidnih otopina i korištenja efedrina nalazimo negativnu korelaciju od -0.008, +0.155 između promjene sistoličkog krvnog tlaka i korištenog efedrina te +0.097 između volumena kristaloidnih otopina i korištenog efedrina. Nijedan rezultat nije statistički značajan. Ova tema zahtijeva daljnju obradu i diskusiju.

Sažetak (engleski)

Injection of the local anesthetic intrathecally, or spinal anesthesia, has been in use for more than a century, and yet, there is still no adequate regime for the correction and prevention od post-inductive hypotension. Finding the correlation between the drop in the systolic blood pressure 20 minutes following the spinal block, the volume of crystalloid fluid given intravenously and the use of ephedrine intraoperatively during the caeseran section was the primary goal of this research. Secondary goal was to calculate the incidence of maternal hypotension and suggest the adequate therapy. 28 out of initial 59 patients undergoing cesarean section were included in the study. The rest were excluded because of different anesthesia method (general or epidural) . We measured the systolic blood pressure, diastolic blood pressure and pulse, before and 20 minutes following the block, volume of the local anesthetic, fentanyl dose, age of the patients, ephedrine dose, volume od the intravenously given fluids and the difference/drop in blood pressure. The data was analyzed by appropriate statistic tests. Hypotension occured in 27.6% of the cases, and the correlation of -0.008 was found between volume of the crystalloid infusion and the use of ephedrine, +0.155 between the change in systolic blood pressure and the use of ephedrine, while the correlation between the use of crystalloid infusion and the use of ephedrine was +0.097. None of the findings were statistically relevant. This topic demands further investigation and discussion.

• Ključne riječi: hipotenzija; spinalna anestezija; carski rez
• Ključne riječi (engleski): hypotension; spinal block; cesarean delivery
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:192239
• Studijski program: Naziv: Medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2018-03-15 12:06:55