Endovaskularno liječenje intrakranijskih aneurizmi

diplomski rad

• Naslov (engleski): Endovascular treatment of intracranial aneurysms
• Autor: Maša Filipović
• Mentor: David Ozretić (mentor)
• Član povjerenstva: Marko Radoš (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Milan Radoš (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: David Ozretić (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; (KATEDRA ZA RADIOLOGIJU); Zagreb
• Datum i država obrane: 2018-07-13, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Radiologija

Sažetak

Intrakranijske aneurizme su abnormalna proširenja intrakranijskih krvnih žila koje nalazimo u 2-5% populacije. Dijelimo ih s obzirom na veličinu, smještaj i oblik. Najteža klinička prezentacija je ruptura aneurizme sa subarahnoidalnim krvarenjem, koje ima visoku smrtnost. Sprječavanje rupture nerupturirane i ponovnog krvarenja rupturirane aneurizme je jedino moguće isključivanjem aneurizme iz krvotoka. Donedavno je to bilo moguće samo kirurškim postavljanjem kopče na vrat aneurizme. U posljednjih dvadesetak godina razvilo se endovaskularno liječenje kao alternativa neurokirurgiji. Prototip endovaskularnog liječenja je embolizacija aneurizme zavojnicama, kojima se postiže stvaranje tromba unutar aneurizmatske vreće. Istraživanja su pokazala bolje rezultate i kliničke ishode nakon endovaskularnog nego nakon kirurškog liječenja, uz manje komplikacija. Međutim i dalje je ostalo pitanje trajnosti okluzije nakon embolizacije. Kako bi se riješio problem rekanalizacije, a i kako bi se liječile složenije i veće aneurizme, razvile su se pomoćne metode kao što su embolizacija zavojnicama uz pomoć balona, embolizacija uz ugradnju potpornice, embolizacija preusmjeravanjem protoka i druge. Svaka od tehnika ima prednosti i nedostatke, stoga ju treba odabrati individualno u skladu s karakteristikama pacijenta, aneurizme i sposobnostima operatera.

Sažetak (engleski)

Intracranial aneurysms are abnormal dilations of intracranial vessels which affect 2-5% of the population. They can be divided into several categories according to their size, morphology and anatomic location. The most severe clinical presentation is rupture with subarachnoid haemorrhage. Prevention of rupture of unruptured and rebleeding of ruptured aneurysms can only be achieved by excluding the aneurysm from the bloodstream. Until recently, surgical clipping was the only treatment option. In the last twenty years, endovascular techniques have been developed as an alternative to surgery. Coiling of an aneurysm, the standard of endovascular treatment, leads to thrombus formation within the aneurysm sac. Studies have shown better results and clinical outcome comparing endovascular to surgical treatment, associated with less complications. However, the question of durability of occlusion after coiling remains. To address the problem of aneurysm recurrence, as well as to treat more complex and larger aneurysms, adjunct techniques have been developed. They include balloon-assisted coiling, stent-assisted coiling, flow diversion and other. Each technique provides a different advantage and should be chosen individually, according to patient and aneurysm characteristics, and operator skill.

• Ključne riječi: intrakranijska aneurizma; endovaskularno liječenje; embolizacija zavojnicom
• Ključne riječi (engleski): intracranial aneurysm; endovascular repair; coiling
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:225955
• Studijski program: Naziv: Medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2019-03-13 11:49:31