Poremećaji glukoregulacije u cirozi

diplomski rad

• Naslov (engleski): Disorders of glucoregulation in cirrhosis
• Autor: Rafaela Novak
• Mentor: Anna Mrzljak (mentor)
• Član povjerenstva: Tina Dušek (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Jasenka Markeljević (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Anna Mrzljak (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; (KATEDRA ZA INTERNU MEDICINU); Zagreb
• Datum i država obrane: 2020-07-17, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Interna medicina

Sažetak

UVOD: Poremećaj glukoregulacije jedna je od brojnih komplikcija ciroze jetre. Disregulacija glukoze može varirati od intolerancije glukoze do manifestnog hepatogenog diabetesa, a stadij jetrene bolesti može utjecati na težinu metaboličkog poremećaja. Cilj ovog rada jest utvrditi učestalost i opsežnost poremećaja glukoregulacije u osoba s alkoholnom cirozom jetre prema težini jetrene bolesti. ----- METODE: U istraživanje uključeno je 73 odrasla bolesnika s alkoholnom cirozom jetre bez prethodne šećerne bolesti. Bolesnici su stratificirani u dvije grupe prema težini jetrene bolesti, Child-Turcotte-Pugh (CTP) stadiji A+B te CTP stadij C te su analizirane razlike u metaboličkim faktorima (glukozi u serumu, inzulinu, inzulinskoj rezistenciji, leptinu, adiponektinu, lipidnom profilu). ----- REZULTATI: Od 73 bolesnika 29 (39,7%) ih se nalazilo u CTP A+B skupini te 44 (60,3%) u CTP C skupini. Većina (78,1%) bolesnika imalo je inzulinsku rezistenciju. Skupine CTP A+B i CTP C se međusobno nisu razlikovale prema vrijendostima glikemije, inzulina, C-peptida i inzulinske rezistencije. Bolenici u CTP C skupini imali su značajno niže vrijednosti HbA1c (p=0,003), više vrijednosti leptina (p=0,022) i adiponektina (0,003) u odnosu na CTP A+B. Vrijednosti leptina pozitivno su korelirale sa inzulinom (p<0,001) i inzulinskom rezistencijom (p=0,003). Skupina CTP-C imala je značajno niže vrijednosti kolesterola, LDL-a, HDL-a i triglicerida u odnosu na skupinu CTP A+B. ----- ZAKLJUČAK: Metabolički poremećaji su česta pojava u uznapredovaloj bolesti jetre. Inzulinska rezistencija prisutna je u većine bolesnika. Vrijednosti leptina i adiponektina u serumu povećavaju se težinom jetrene bolesti, pri čemu vrijednosti leptina pozitivno koreliraju s vrijednostima inzulinske rezistencije.

Sažetak (engleski)

INTRODUCTION: Glucoregulation disorder is one of the numerous complications of liver cirrhosis. Glucose dysregulation in liver cirrhosis may vary from glucose intolerance to manifest hepatogenous diabetes, whereas the stages of liver disease may influence the severity of the metabolic disorder. The aim of this study is to determine the frequency and range of glucoregulation disorders in patients with alcoholic liver cirrhosis regarding liver disease severity. ----- METHODS: This study included 73 patients with alcoholic liver cirrhosis, who previously didn't have diabetes mellitus. The patients were stratified into two groups regarding liver cirrhosis severity, Child-Turcotte-Pugh (CTP) stages A and B, and CTP stage C, in addition to analyzing their differences between metabolic factors (glucose, insulin, insulin resistance, leptin, adiponectin, lipid profile). ----- RESULTS: Out of 73 patients, 29 (39.7%) of them were in the CTP A+B group and 44 of them were in the CTP C group. 78,1% of the patients had insulin resistance. Groups CTP A+B and CTP C didn't differ regarding glycemia, insulin, C-peptide and insulin resistance values. Patients in the CTP C group had significantly lower values of HbA1c (p=0.003), higher values of leptin (p=0.022) and adiponectin (p=0.003), compared to the group CTP A+B. Values of leptin also positively correlated to insulin (p<0.001) and insulin resistance (p=0.003). The group CTP C had significantly lower values of cholesterol, LDL, HDL and triglycerides, compared to the group CTP A+B. ----- CONCLUSION: Metabolic disturbances are a common finding in the advanced hepatic disease. Insulin resistance is present in most patients. Serum values of leptin and adiponectin rise with the severity of the liver disease, while values of leptin positively correlate with values of insulin resistance.

• Ključne riječi: ciroza jetre; alkoholna ciroza jetre; glukoregulacija; intolerancija glukoze
• Ključne riječi (engleski): liver cirrhosis; alcoholic liver cirrhosis; glucoregulation; glucose intolerance
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:062249
• Studijski program: Naziv: Medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2021-04-16 07:26:33