Značenje primarne citoreduktivne kirurgije u liječenju oboljelih od karcinoma jajnika

diplomski rad

• Naslov (engleski): Value of primary cytoreductive surgery in the treatment of ovarian cancer patients
• Autor: Matea Brkić
• Mentor: Goran Vujić (mentor)
• Član povjerenstva: Vesna Elveđi Gašparović (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Dinka Pavičić Baldani (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Goran Vujić (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; (KATEDRA ZA GINEKOLOGIJU I OPSTETRICIJU); Zagreb
• Datum i država obrane: 2020-07-17, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Ginekologija i opstetricija
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Onkologija

Sažetak

Epitelni rak jajnika je sedmi najčešći maligni tumor kod žena te najčešći uzrok smrti od svih ginekoloških malignih bolesti u Hrvatskoj. Još uvijek ne postoji dovoljno osjetljiv način probira u općoj populaciji, a simptomi bolesti u ranom stadiju su nespecifični što objašnjava činjenicu da se kod gotovo 2/3 oboljelih bolest dijagnosticira u uznapredovalom stadiju. Standardni način liječenja u tom slučaju je primarna citoreduktivna kirurgija nakon koje slijedi kemoterapija na bazi soli platine. Specifičnost raka jajnika je da najčešće ne infiltrira visceralne organe, već stvara žarišta na njihovoj površini te se upravo zato može liječiti agresivnom citoredukcijom uz prihvatljiv morbiditet. Danas se optimalnom citoredukcijom smatra kompletno odstranjenje makroskopski vidljive bolesti. Upravo je citoredukcija jedini prognostički čimbenik na koji se može utjecati u liječenju uznapredovalog raka jajnika. Preživljenje je najdulje kod bolesnica kod kojih nema rezidualne bolesti, a pokazalo se da je dulje preživljenje i kod bolesnica kod kojih je ostatna bolest manja od 1 cm u odnosu na one koje imaju ostatnu bolest veću od 1 cm. Nema statistički značajne razlike u preživljenju bolesnica kod kojih je ostatni tumor manji ili veći od 2 cm pa se preporuča napraviti poštedni kirurški zahvat umjesto opsežne citoredukcije ako se evidentno ne može postići optimalna citoredukcija.

Sažetak (engleski)

Epithelial ovarian cancer is the seventh most common cancer among women and the leading cause of death from all malignant gynecological diseases in Croatia. There is still no sufficiently sensitive screening strategy in general population and symptoms are non-specific at an early stage of disease. Approximately in two thirds of patients ovarian cancers are discovered at an advanced stage. Standard treatment includes primary cytoreductive surgery, followed by combined platinum-based chemotherapy. The specificity of this cancer is that metastatic tumors do not usually infiltrate visceral organs, but exist as surface implants so aggressive debulking is possible with acceptable morbidity. The optimal debulking is defined as no gross residual disease. The cytoreductive surgery is only prognostic factor that can be impacted by physician. Maximal survival is achieved with complete resection. Patients with <1 cm residual disease have significantly better survival than patients with >1 cm residual disease. There is no statistically significant difference in the survival of patients in whom the residual tumor is less than 2 cm or greater than 2 cm, so surgical procedure should be limited rather than extensive debulking in this cases.

• Ključne riječi: epitelni rak jajnika; primarna citoredukcija; preživljenje
• Ključne riječi (engleski): epithelial ovarian cancer; primary cytoreductive surgery; survival
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:089679
• Studijski program: Naziv: Medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2021-05-10 08:47:48