Sažetak | Kanabis kao sredstvo ovisnosti, može inducirati akutno psihotično stanje. Ostaje upitno može li uzrokovati psihotični poremećaj kao što je shizofrenija. Spojevi iz biljke Cannabis sativa, kao Δ9 - tetrahidrokanabinola (THC), kanabidiol i kanabinol koji su snažne psihoaktivne tvari vežu se za CB1 i CB2 receptore u mozgu i djeluju preko dopaminskog sustava. Kanabinoidi mogu, uz druge blaže simptome, uzrokovati disforiju i, u rjeđim slučajevima nakon uporabe visokih doza, prave psihotične epizode. Shizofrenija je složeni neurorazvojni poremećaj funkcije mozga koji se sastoji od skupa karakterističnih simptoma. Najčešće spominjani etiološki faktori su genetika, neurorazvojni poremećaj i poremećena povezanost moždanih sinapsi kao i psihosocijalni stresori. Uzimanje kanabisa je češće kod oboljelih od shizofrenije u usporedbi s općom populacijom. Novije studije su pokazale kako su poremećaji vezani uz uzimanje marihuane češći u mlađih pacijenata s prvom psihotičnom epizodom i u muških pacijenata, a početak konzumacije kanabisa u adolescenciji povezuje se s povećanim brojem hospitalizacija i rehospitalizacija, količinom pozitivnih simptoma i učestalosti relapsa. Entitet „shizofrenija inducirana kanabisom“ još je uvijek tema brojnih rasprava. Razlozi visoke stope komorbidne upotrebe kanabisa u shizofreniji nisu u potpunosti razumljivi, niti su jednoznačni. Postoji nekoliko hipoteza o toj problematici od kojih su najčešće: „samomedikacija– samoliječenje“, povećan pozitivan i smanjen negativan učinak psihoaktivnih tvari, rizični faktori okoline i disfunkcija sustava nagrade. Neuropsihološka povezanost kanabisa i shizofrenije temelji se na interakciji produkcije dopamina i modeliranju strukture mozga konzumacijom kanabisa. Neovisno o tome, radi se o kliničkoj slici i komorbiditetu koji treba prepoznati i čemu treba pristupiti s velikim oprezom. |
Sažetak (engleski) | Cannabis, as common addictive substance, can induce acute psychotic episode. The question is, can it cause psychotic disorder, such as schizophrenia. Chemicals in plant Cannabis sativa, such as Δ9- tetrahydrocannabinol (THC), cannabidiol and cannabinol, are strongly psychoactive and bind to CB1 and CB2 receptors in the brain and consequently influence dopaminergic system. Cannabinoids may, along with other milder symptoms, induce a dysphoric state and, in rare cases after the use of high doses, cause actual psychotic episodes. Schizophrenia is a complex neurodevelopmental disorder characterized by a group of specific symptoms. Doubtless, genetics, neurodevelopmental problems, abnormal connectivity, as well as psychosocial stressors, all contribute to development of schizophrenia. History of cannabis abuse in schizophrenic patients is higher than in general population. Twenty five percent of schizophrenic patients, also have disorder of marihuana consumption. Recent studies have shown that younger patients with first psychotic episode and male patients, more often present with cannabis use disorder. Cannabis use in adolescence increases number of hospitalisations and rehospitalisations, leads to experiencing more positive symptoms and more frequent relapses. An entity „cannabis induced schizophrenia“ is still a matter of many discussions. Reasons of such high rates of cannabis use in schizophrenia are not completely understood. There are few hypotheses about the subject, which include: „self medication- self healing“, increased positive and decreased negative effect of psychoactive substances in those patients, environmental risk factors and dysfunctional reward system. Neuropsychological connection amidst cannabis and schizophrenia is based on interaction of dopamine and brain structure modeling. All things considered, it is important to recognise and treat this condition. |