Težina koronarne bolesti u akutnom koronarnom sindromu u romskoj populaciji u sjeverozapadnoj Hrvatskoj

disertacija

• Naslov (engleski): The severity of coronary artery disease in the Roma patients during the first presentation of coronary artery disease in the form of acute coronary syndrome in respect to the cardiovascular and socio-demographic risk factors
• Autor: Vanja Hulak-Karlak
• Mentor: Boris Starčević (mentor)
• Član povjerenstva: Diana Delić-Brkljačić (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Martina Lovrić-Benčić (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Anton Šmalcelj (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; Zagreb
• Datum i država obrane: 2022-12-12, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Interna medicina
• Univerzalna decimalna klasifikacija (UDC): 616 - Patologija. Klinička medicina

Sažetak

Istraživanje je provedeno u 5-godišnjem razdoblju i obuhvatilo je sve bolesnike hospitalizirane u KB Dubrava pod dijagnozom akutnog koronarnog sindroma. Gravitacijsko područje KB Dubrava osim dijela grada Zagreba i Zagrebačke županije, obuhvaća i Međimursku, Varaždinsku te Koprivničko-križevačku županiju. Navedeni lokaliteti i županije smatraju se područjima visoke gustoće romskog stanovništva. Bolesnici su temeljem etničke pripadnosti, koja je procjenjena specifičnim fenotipom i dodatno potvrđena usmeno, podijeljeni u dvije skupine, romsku (95 ispitanika) i ne-romsku (372) koje su usklađene i kontrolirane prema dobi i spolu. Istraživana je ishemijska bolest srca romske skupine u kontekstu akutnog koronarnog sindroma uz određivanje težine; angiografijom koronarnih arterija te dobro validiranim koronarografskim bodovnim sustavima, Syntax i Gensini score. Određena je zastupljenost odabranih kardiovaskularnih čimbenika rizika te je istražena moguća specifičnost koronarne bolesti romske skupine u korelaciji s odabranim demografsko-obrazovnim i kardiovaskularnim rizičnim čimbenicima. Pokazana je veća ekstenzija i kompleksnost koronarne bolesti u romskoj skupini, uz značajne razlike u pušenju, višim vrijednostima glikiranog hemoglobina i serumskih triglicerida te u obrazovnom statusu. Među ispitivanim skupinama nije bilo značajnih razlika u zastupljenosti ostalih, tradicionalnih rizičnih čimbenika. Dokazano “teža” koronarna bolest romske skupine ne može se vjerojatno tumačiti samo većom izraženošću pojedinih tradicionalnih rizičnih čimbenika. U razmatranje moguće interakcije valja uzeti i detaljnije isražiti dodatne čimbenike socio-ekonomskog statusa, psihosocijalne čimbenike i osjećaj koherentnosti. Dodatna genetska istraživanja specifičnog genotipa za “teže” oblike i ishode koronarne bolesti mogla bi dati dodatna objašnjenja. Neadekvatan pristup zdravstvenim uslugama, specifična kultura i običaji, jezična barijera te diskriminacija, neke su od komponenata koje bi također mogle igrati određenu ulogu i ne smiju biti zanemarane. Rezultati ovog istraživanja trebali bi nadopuniti oskudne podatke o ishemijskoj bolesti srca Roma sjeverozapadnog dijela Hrvatske i biti poticaj za nova istraživanja ove povijesno najintrigantnije etničke manjine s ciljem poboljšanja zdravlja Roma uzimajući u obzir sve kulturološke specifičnosti.

Sažetak (engleski)

The study was conducted over a 5-year period and included all patients hospitalized in KB Dubrava under the diagnosis of acute coronary syndrome. The gravitational area of KB Dubrava, in addition to part of the city of Zagreb and Zagreb County, also includes Međimurje, Varaždin and Koprivnica-Križevci counties. These localities and counties are considered areas of high density of Roma population. Patients were divided into two groups, Roma (95 respondents) and non-Roma (372), which were adjusted and controlled according to age and gender, based on ethnicity, which was assessed by specific phenotype and further confirmed orally. Ischemic heart disease of the Roma group was studied in the context of acute coronary syndrome with weight determination by coronary artery angiography and well-validated coronary angiographic scoring systems, Syntax and Gensini score. The prevalence of selected cardiovascular risk factors was determined and the possible specificity of coronary heart disease of the Roma group in correlation with selected demographic-educational and cardiovascular risk factors was investigated. Higher extension and complexity of coronary heart disease in the Roma group were shown, with significant differences in smoking, higher levels of glycated hemoglobin and serum triglycerides and educational status. There were no significant differences in the representation of other, traditional risk factors among the examined groups. The proven “severe” coronary heart disease of the Roma group cannot probably be explained only by the greater severity of certain traditional risk factors. Additional factors of socio-economic status, psychosocial factors and a sense of coherence should be considered and expressed in more detail when considering possible interaction. Additional genetic research of a specific genotype for “more severe” forms and outcomes of coronary heart disease could provide additional explanations. Inadequate access to health services, specific culture and customs, language barriers and discrimination are some of the components that could also play a role and should not be neglected. The results of this research should supplement the scarce data on ischemic heart disease of Roma in the northwestern part of Croatia and be a stimulus for new research on this historically most intriguing ethnic minority in order to improve Roma health taking into account all cultural specifics.

• Ključne riječi: Glikirani hemoglobin; Faktori rizika; Prevalencija; Akutni koronarni sindrom; Kardiovaskularne bolesti; Osjećaj koherentnosti; Manjinske skupine; Koronarna bolest; Čimbenici rizika od bolesti srca
• Ključne riječi (engleski): Glycated Hemoglobin; Risk Factors; Prevalence; Acute Coronary Syndrome; Cardiovascular Diseases; Sense of Coherence; Minority Groups; Coronary Disease; Heart Disease Risk Factors
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:469006
• Studijski program: Naziv: Biomedicina i zdravstvo; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: poslijediplomski doktorski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (dr. sc.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Opseg: 109 str.
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2023-01-12 08:11:15