Primjena antikoagulansa u trudnoći

diplomski rad

• Naslov (engleski): Use of anticoagulants in pregnancy
• Autor: Klara Žalac
• Mentor: Alenka Boban Blagaić (mentor)
• Član povjerenstva: Predrag Sikirić (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Jasenka Markeljević (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Alenka Boban Blagaić (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; (KATEDRA ZA TEMELJNU I KLINIČKU FARMAKOLOGIJU); Zagreb
• Datum i država obrane: 2017-07-14, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Temeljne medicinske znanosti; Farmakologija
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Ginekologija i opstetricija

Sažetak

Tromboembolički poremećaji su ozbiljan problem u trudnoći, a u njihovoj prevenciji i terapiji jednu od glavnih uloga imaju antikoagulansi. Antikoagulantna terapija je indicirana kod liječenja akutne venske tromboembolije, bolesti srčanih valvula, ali i za prevenciju komplikacija vezanih uz trudnoću kod žena s deficijencijom antitrombina, onih sa sindromom antifosfolipidnih protutijela (ALPA sindrom) i ostalih trombofilija ako su pacijentice prethodno preboljele vensku tromboemboliju. Upotreba antikoagulansa tijekom trudnoće je medicinski izazov zbog potencijalnih teratogenih utjecaja, složenosti doziranja i činjenice da je trudnoća hiperkoagulabilno stanje. Antikoagulansi su dostupni u oralnom i parenteralnom obliku. Djeluju prekidanjem koagulacijske kaskade kako bi time spriječili stvaranje tromba. Zbog teratogenih učinaka oralnih pripravka antikoagulansa, u trudnoći se koriste parenteralni oblici heparina poput heparina male molekularne mase jer ne prolaze placentarnu barijeru. Niti jedna metoda antikoagulantne terapije, primijenjena tijekom trudnoće, nije potpuno bez rizika i sve se metode prevencije i liječenja tromboemboličkih poremećaja moraju temeljiti na procjeni omjera rizika i koristi.

Sažetak (engleski)

Thromboembolic disorders are still a serious problem in pregnancy and anticoagulants have an important part to play in both treatment and prevention. Use of anticoagulants during pregnancy is challenging due to the potential teratogenic effects and dosing complexities of the various agents and the fact that pregnancy is associated with a hypercoagulable state. Anticoagulant therapy is indicated in pregnancy for the treatment of acute VTE (Venous Thromboembolism) and valvular heart disease, as well as for the prevention of pregnancy-related complications in women with antithrombin deficiency, antiphospholipid antibody (APLA) syndrome, or other thrombophilias, who have had a prior VTE. Anticoagulants, which are available in oral and parenteral forms, interrupt the coagulation cascade to prevent thrombus formation. Oral anticoagulants are fetopathic, but heparins, especially LMWHs (low molecular weight), are the main anticoagulants used in pregnancy. Heparin does not cross the placenta. Dosing depends on the clinical indications and on the agent selected. No method of anticoagulation during pregnancy is entirely free of risk and all management policies must be based on an estimate of risk-benefit ratio in individual patients.

• Ključne riječi: trudnoća; antikoagulansi; teratogenost; heparini
• Ključne riječi (engleski): pregnancy; anticoagulants; teratogenicity; heparins
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:158484
• Studijski program: Naziv: Medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2018-03-27 11:00:51