In-hospital blood glucose regulation

diplomski rad

• Naslov (hrvatski): Regulacija glikemije u hospitaliziranih bolesnika
• Autor: Michael Anthony La Delfa
• Mentor: Ivana Pavlić-Renar (mentor)
• Član povjerenstva: Ivana Pavlić-Renar (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Lea Smirčić-Duvnjak (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Jasenka Markeljević (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; Zagreb
• Datum i država obrane: 2017-07-14, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Interna medicina

Sažetak

This paper is a narrative review of the literature regarding in-hospital glucose regulation. Due to the increasing prevalence of diabetes in modern day medicine, proper management has never been more important. Acutely ill patients are at increased risk for developing hyperglycemia regardless of whether or not they have a pre-admission diagnosis of diabetes. The practice of maintaining tight glycemic control has been debated in the literature as it can be associated with an iatrogenic risk of hypoglycemia. However, there is a body of evidence that good glycemic control is associated with better outcomes. Currently, there is a consensus that blood glucose in hospitalized patients should be maintained below 10 mmol/L - an aim which might be individualized according to specific patient's variables and concurrent treatment plans. Insulin is recognized by most institutions as the treatment of choice in critically and non-critically ill patients in the hospital setting and is associated with better health outcomes compared to other modalities which are currently not recommended. However, in non-critically ill patients and those admitted for minor surgery their former treatment might be continued if blood glucose control is good. Stress hyperglycemia is fairly common in acutely ill patients and is associated with later development of new-onset diabetes thus reinforcing the value of effective communication and proper follow up in such patients.

Sažetak (hrvatski)

Ovaj rad je narativni pregled literature o regulaciji glikemije u hospitaliziranih bolesnika. Zbog povećanja broja oboljelih od šećerne bolesti, pravilno liječenje je od izuzetne važnosti za modernu medicinu. Oboljeli od akutnih bolesti skloniji su riziku nastanka hiperglikemije, bez obzira imaju li šećernu bolest od ranije ili ne. Striktna glukoregulacija u hospitaliziranih bolesnika je zadnjih godina dovedena u pitanje zbog velikog rizika jatrogene hipoglikemije i posljedično lošijih ishoda. S druge strane, jasni su dokazi da je dobra kontrola glikemije povezana s boljim ishodima liječenja. Aktualno je usuglašeno mišljenje da glikemiju u hospitaliziranih bolesnika treba držati nižom d 10 mmol/L. Taj cilj može biti individualiziran ovisno o karakteristikama bolesnika i pratećem liječenju. Inzulin se u većini institucija smatra terapijom izbora za kritične i nekritične hospitalizirane bolesnike i povezan je s boljim ishodima u usporedbi s drugim modalitetima koji se stoga ne preporučuju. Međutim, ako je glukoregulacija dobra u nekritičnih stabilnih bolesnika ili onih koji su primljeni radi manjih kirurških zahvata, ranije se liječenje može nastaviti. Stres hiperglikemija je razmjerno česta u akutno oboljelih. Povezana je s rizikom kasnijeg razvoja šećerne bolesti. Stoga je važna edukacija tih bolesnika i kasnije adekvatno praćenje.

• Ključne riječi: glucose; BG regulation; in-hospital; stress hyperglycemia; insulin
• Ključne riječi (hrvatski): glukoza; regulacija glikemije; hospitalizacija; stres hiperglikemija; inzulin
• Jezik: engleski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:296330
• Studijski program: Naziv: Medicina (na engleskom jeziku); Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2018-04-18 11:58:27