Pregled rezultata 20-godišnjeg liječenja bolesnika s funkcionalnom jednom klijetkom u Referentnom centru za pedijatrijsku kardiologiju

diplomski rad

• Naslov (engleski): Results after reconstructive surgery for single ventricle heart syndrome: a 20-year's experience fof the Referral Centre for Pediatric Cardiology
• Autor: Valentina Knez
• Mentor: Daniel Dilber (mentor)
• Član povjerenstva: Jurica Vuković (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Marija Jelušić (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Daniel Dilber (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; (KATEDRA ZA PEDIJATRIJU); Zagreb
• Datum i država obrane: 2018-07-13, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Pedijatrija

Sažetak

Univentrikularno srce srčana je grješka koja obuhvaća 10% svih srčanih grješaka, a može se podjeliti na anatomski i funkcionalno univentrikularno srce. Danas se u Hrvatskoj ove srčane grješke aktivno liječe nizom palijativnih zahvata kako bi se uspostavila ravnoteža plućnog i sistemnog krvotoka. Strelovitim razvojem krirugije u posljednjih dvadeset godina došlo je do značajnog poboljšanja u preživljenju ovih pacijenata i smanjenja učestalosti postoperacijskih komplikacija. Ovom retrospektivnom studijom analizirali smo naše 20-godišnje iskustvo na okolnost učestalosti i detalja dijagnoze, tijeka bolesti i liječenja, priduženih komorbiditeta te preživljenja i razvoja ranih i kasnih komplikacija. Zadnjih dvadeset godina u KBC-u Zagreb liječena su 322 pacijenta sa dijagnozom univentrikularnog srca od čega je 288 (89.44%) dijagnoza anatomski, a 34 (10.56%) funkcionalno univentrikularnog srca. Od ukupnog broja liječenih 273 (84.78%) je kirurški liječeno dok je 49 (15.22%) preminulo bez liječenja. Sve tri faze kirurškog liječenja provedene su u 143 (52.38%) pacijenta, od čega su 2 (1.4%) preminula. Bolje preživljenje djece nakon totalne kavopulmonalne anastomoze i smanjena učestalost komplikacija rezultat su modifikacije operativnih tehnika, boljeg probira pacijenata na okolnost pogodnosti kiruškog liječenja te bolje postoperativne i dugoročne skrbi. Daljnje praćenje ovih pacijenata omogućiti će bolje poznavanje fiziologije kompleksnog stanja totalne kavopulmonalne anastomoze i univentrikulske cirkulacije, pravovremenog i boljeg zbrinjavanja na okolnost neposrednih postoperativnih i kasnih komplikacija.

Sažetak (engleski)

A single ventricle is a congenital heart defect that occurs in 10% of all heart defects and can be divided into univentricular and “functionally” univentricular heart. Today, in Croatia, all these heart defects are actively treated by a series of palliative procedures in order to establish a balance between pulmonary and systemic circulation. With the sharp development of chirurgical technique in the last twenty years there has been a significant improvement in the survival of these patients and the development of postoperative complications. In this retrospective study we reviewed our 20-year experience to describe the long-term survival for this population and analyze complications after total cavopulmonary anastomosis. In the past twenty years, in KBC Zagreb 322 patients with univentricular heart had been treated out of which 288 (89.44%) patients were diagnosed as univentricular heart, and 34 (10.56%) as “functional” univentricular heart. Out of the total number of treated 273 (84.78%) were surgically treated while 49 (15.22%) died without surgery. All three phases of surgical treatment were performed in 143 (52.38%) patients, and only 2 (1.4%) died. The better survival of Fontan's surgery and lower frequency of complications are the result of modification of surgical techniques, better patient selectivity, staged surgical palliation and better postoperative care. The incidence of early and late complications is lower or within the expected value. Further monitoring of these patients will enable much better knowledge of physiology of these diagnosis, the frequency of postoperative complications and their treatment.

• Ključne riječi: univentrikularno srce; palijativne operacije; preživljenje; komplikacije
• Ključne riječi (engleski): univentricular heart; palliative operations; survival; complications
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:351935
• Studijski program: Naziv: Medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2019-01-04 08:56:56