Učinkovitost liječenja golimumabom u bolesnika s ulceroznim kolitisom

diplomski rad

• Naslov (engleski): The efficacy of treatment with golimumab in ulcerative colitis patients
• Autor: Sebastian Bukovec
• Mentor: Silvija Čuković-Čavka (mentor)
• Član povjerenstva: Marko Brinar (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Jasenka Markeljević (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Silvija Čuković-Čavka (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; (KATEDRA ZA INTERNU MEDICINU); Zagreb
• Datum i država obrane: 2018-07-13, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Interna medicina
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Klinička farmakologija s toksikologijom

Sažetak

Ulcerozni kolitis je kronična, upalna bolest sluznice kolona koja klasično započinje zahvaćajući u rektumu i širi se u kontinuitetu proksimalno. Osnovni cilj terapije je brza indukcija remisije i održavanje kliničke remisije bez steroida, cijeljenje sluznice crijeva, prevencija komplikacija, poboljšanje kvalitete života i sprječavanje invaliditeta. Biološka terapija može promijeniti prirodni tijek bolesti, odnosno inducirati stabilnu, dugotrajnu remisiju bez potrebe za primjenom glukokortikoida. Retrospektivno su analizirani podatci pacijenata liječenih u Zavodu za gastroenterologiju i hepatologiju Kliničkog bolničkog centra Zagreb Medicinskog fakulteta u Zagrebu u periodu od srpnja 2015. do svibnja 2018. godine. Pretraživanjem bolničkog informacijskog sustava identificirano je 18 pacijenata s dijagnosticiranim UC liječenih golimumabom. Od 18 pacijenata, 16 ih je uključeno u definitivnu analizu na osnovi dostupnih podataka o praćenju i trajanju terapije od minimalno 3 mjeseca. U 30. tjednu 25% pacijenata postiglo je kliničku remisiju, a 19% verificiranu duboku remisiju. U 56% pacijenata golimumab je bio drugi anti-TNF lijek, a 37.5% ih je postiglo kliničku remisiju. Većina pacijenata prekinula je terapiju zbog kasnijeg gubitka odgovora, koji se češće javljao u skupini pacijenata kojima je golimumab bio drugi anti-TNF lijek. Najbolji rezultati su postignuti u pacijenata koji nisu prethodno liječeni anti-TNF lijekovima od kojih je 12.5% postiglo kliničku remisiju, a 37.5% verificiranu duboku remisiju. Rezultati ovog istraživanja odgovaraju rezultatima analize učinkovitosti golimumaba u do sada objavljenim svjetskim istraživanjima te predstavljaju podatke iz naše realne kliničke prakse. Ovo istraživanje je pokazalo da je primjena golimumaba učinkovita u indukciji i održavanju remisije u anti-TNF-naivnih, kao i onih koji su već prethodno liječeni anti-TNF lijekom.

Sažetak (engleski)

Ulcerative colitis is a chronic inflammatory disease of colonic mucosa that normally starts in the rectum and continues proximally. The main therapeutic goals are rapid induction of remission and maintenance of clinical remission without glucocorticoids, mucosal healing, reduction of the number of hospitalizations, quality of life improvement and disability prevention. Biologic therapy can alter disease course and induce a stable long-lasting remission without the need for
glucocorticoids and stop disease progression. Medical records of patients treated at the University Hospital Center Zagreb were retrospectively analyzed from July 2015 to May 2018. Searching the hospital database, 18 patients with ulcerative colitis treated with golimumab, were identified and included in the study. Out of the 18 patients, 16 were ultimately included in the results of the study based on available follow-up information and a minimum of 3 months therapy duration. At week 30, 25% of the patients achieved clinical remission and 19% achieved verified deep remission. In 56% of patients, golimumab was the second anti-TNF agent used and 37.5% of them had achieved clinical remission. Most of the patients discontinued therapy due to loss of response, which was more frequent in the group in which golimumab was the second anti-TNF agent used. The best results were observed in the group which had no prior TNF antagonist therapy, with 12.5% achieving clinical remission and 37.5% verified deep remission. The results of this study support the findings of large-scale clinical trials of golimumab's effectiveness with real-world clinical data. This study shows that golimumab is effective in inducing and maintaining remission in patients both anti-TNF naïve and those with prior TNF antagonist treatment.

• Ključne riječi: ulcerozni kolitis; golimumab; anti-TNF lijek; učinkovitost; terapija; mukozno cijeljenje
• Ključne riječi (engleski): ulcerative colitis; golimumab; anti-TNF drug; efficacy; therapy; mucosal healing
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:952922
• Studijski program: Naziv: Medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2019-03-14 08:42:54