Retropubične i opturatorne sling korekcije kod stresne urinarne inkontinencije

diplomski rad

• Naslov (engleski): Retropubic and transopturatory sling correction in women with stress urinary incontinence
• Autor: Kristina Bastalić
• Mentor: Ratko Matijević (mentor)
• Član povjerenstva: Slavko Orešković (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Dinka Pavičić Baldani (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Ratko Matijević (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; (KATEDRA ZA GINEKOLOGIJU I OPSTETRICIJU); Zagreb
• Datum i država obrane: 2019-09-10, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Ginekologija i opstetricija

Sažetak

Statička (stresna) inkontinencija se definira kao nevoljno otjecanje mokraće uzrokovano stanjima koja povisuju intraabdominalni tlak. Osim medicinskog predstavlja značajan higijenski i socijalni problem. Kao faktori nastanka ističu se: oštećenje tkiva za vrijeme porođaja, pad spolnih hormona u menopauzi te drugi faktori koji utječu na pojavnost inkontinencije kao pretilost, prethodni kirurški zahvati, kronični kašalj te rad na poslu koji zahtjeva dizanje teškog tereta. Statička inkontinencija se već samim anamnestičkim podatcima može sa vrlo velikom sigurnošću dijagnosticirati. Pacijentice navode da pri kašljanju, kihanju, i slično, dolazi do otjecanja mokraće. Osim anamneze, bitan je i fizikalni pregled te urodinamska obrada kojom se promatra sposobnost skladištenja i izlučivanja mokraće. Stres inkontinencija nije smrtonosna, ali je bolest koja znatno utječe na kvalitetu života. Korekcijski kirurški zahvati predstavljaju prvu metodu izbora u liječenju stresne urinarne inkontinencije. Cilj je svakog operacijskog zahvata isti, vratiti anatomski položaj i osigurati adekvatnu potporu vezikouretralnom segmentu; odnosno spriječiti nevoljno otjecanje mokraće. Među kirurškim zahvatima, ističu se sling metode koristeći retropubični (TVT) i transopturatorni (TOA) pristup kao minimalno invazivno i visokoučinkovito rješenje. Indikacije za sling metodu su hipermobilnost i/ili insuficijencija unutarnjeg sfinktera. Za operaciju pogodne su pacijentice sa statičkim tipom inkontinencije, pacijentice već prije podvrgnute korekcijskom kirurškom zahvatu defekta dna zdjelice te žene sa miješanom inkontinencijom u kojih prevladava statička komponenta.

Sažetak (engleski)

Stress urinary incontinence (SUI) is defined as involuntary loss of urine caused by conditions that elevate the abdominal pressure. Urinary incontinence is not just medical, but also significant social and hygiene issue. Pelvic floor muscles may lose strength because of tissue injury during childbirth, low estrogen levels during menopause and other factors that may worsen stress incontinence including obesity, previous pelvic surgery, chronic cough and heavy lifting at work. Stress incontinence is easily diagnosed just by anamnesis. Patients experience urinary leakage while coughing, sneezing, etc. It is also important to perform physical exam and urodynamic testing to evaluate how the bladder stores and releases urine. Stress incontinence is not a life-threatening disease, but nevertheless has a huge impact on patients quality of life. Surgical correction is first choice treatment for SUI. The goal of every procedure is to restore anatomical position and provide adequate support of vesicourethral segment. Among many options, sling methods such as TVT, using retropubic approach, and TOA, using transobturator approach, represent minimally invasive and highly effective solution. Indications for sling method are hipermobility and/or intrinsic sphincter deficiency. Minimally invasive procedure is suitable for patients with SUI, previous pelvic surgery and patients with mixed urinary incontinence.

• Ključne riječi: stresna urinarna inkontinencija; sling metode; TVT; TOA
• Ključne riječi (engleski): stress urinary incontinence; sling method; TVT; TOA
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:623444
• Studijski program: Naziv: Medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2020-02-25 07:57:19