Naslov Ekstrahepatalne manifestacije kroničnog hepatitisa C Naslov (engleski) Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C infection Autor Filip Grabant Mentor Lucija Virović Jukić (mentor)Član povjerenstva Neven Ljubičić (predsjednik povjerenstva)Član povjerenstva Jasenka Markeljević (član povjerenstva)Član povjerenstva Lucija Virović Jukić (član povjerenstva)Ustanova koja je dodijelila Sveučilište u Zagrebu Datum i država obrane 2020-07-17, Hrvatska Znanstveno / umjetničko BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO Sažetak Virusom hepatitisa C (HCV) danas je zaraženo 71 milijun ljudi ili oko 1% svjetske populacije, dok od posljedica zaraze godišnje umre 399 tisuća ljudi. U 55% do 85% inficiranih osoba dolazi do razvoja kroničnog hepatitisa C (CHC), sistemne bolesti koja se može komplicirati jetrenim (ciroza jetre i hepatocelularni karcinom) i ekstrahepatalnim manifestacijama (EHM). Prvi i jedini znak CHC mogu biti EHM, a javljaju se u čak do 74% CHC oboljelih. Ekstrahepatalne manifestacije mogu se podijeliti prema organskom sustavu koji zahvaćaju, patofiziološkom mehanizmu nastanka bolesti te jačini dokaza povezanosti EHM s CHC. Etiološka terapija EHM uključuje antivirusno liječenje, koje je danas posebno zanimljivo s obzirom na pojavu novih i učinkovitih terapijskih mogućnosti u liječenju HCV infekcije, lijekova s izravnim djelovanjem na virus hepatitisa C (DAA). Najbolje opisane EHM su limfoproliferativne bolesti koje uključuju esencijalnu miješanu krioglobulinemiju s pridruženim krioglobulinemijskim
vaskulitisom, B-stanični non-Hodgkin limfom i monoklonsku gamapatiju. Moguća je prezentacija EHM na koži kao porphyria cutanea tarda i lichen planus. Posljedica CHC može biti i bubrežna bolest, najčešće membranoproliferativni glomerulonefritis tipa 1 i membranska nefropatija. Pokazalo se kako je CHC značajan rizični čimbenik za razvoj kardiovaskularnih bolesti kao što su
ateroskleroza, koronarna arterijska bolest, infarkt miokarda, cerebrovaskularni inzult i periferna arterijska bolest. Kronični hepatitis C utječe i na endokrini sustav i metabolizam dovodeći do razvoja inzulinske rezistencije, tipa 2 šećerne bolesti, steatoze jetre i bolesti štitnjače, odnosno bolesti koje dodatno povisuju kardiovaskularni rizik. Utvrđena je veza CHC i razvoja neuropsihijatrijskih poremećaja kao što su umor, depresija, poremećaji spavanja i neurokognitivne smetnje. Moguća je prezentacija CHC i drugim autoimunološkim bolestima kao što su Sjögrenov sindrom ili učestalo stvaranje autoantitijela, te rijetko mišićno-koštane, oftalmološke i pulmološke manifestacije. Ovaj rad opisuje patofiziologiju, kliničku sliku, dijagnostiku i liječenje najčešćih EHM.
Sažetak (engleski) Hepatitis C virus (HCV) infects 71 million individuals (around 1% of global population) and results in 399 thousands of death cases per year due to complications of infection. Between 55% and 85% of HCV infected individuals develop chronic hepatitis C (CHC), which can lead to hepatic (liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma) and extrahepatic manifestations
(EHM). Extrahepatic manifestations can sometimes be the first and the only sign of CHC and they occur in up to 74% of CHC. Extrahepatic manifestations can be classified according to the affected organ system, pathophysiological mechanism or according to the strength of evidence by which they are linked with CHC. Antiviral treatment of HCV represents the etiologic treatment of EHM, which is today especially interesting because of the occurrence of new and efficient antiviral drugs, DAAs. Best described EHM are the group of lymphoproliferative disease, which include essential mixed cryoglobulinaemia, B-cell non-Hodgkin lymphoma and monoclonal gammopathy. Chronic hepatitis C can affect the skin, resulting in disease such as porphyria cutanea tarda and lichen planus, and lead to chronic progressive and life-threatening
renal disease, most frequently type 1 membranoproliferative glomerulonephritis and membranous nephropathy. It has been recognised that CHC is an important risk factor of cardiovascular disease such as atherosclerosis, coronary artery disease, myocardial infarction, stroke and peripheral artery disease. Chronic hepatitis C can also affect the endocrine system and metabolism, resulting in development of insulin resistance, type 2 diabetes, steatosis and thyroid disease, which are important because they increase the cardiovascular risk. A link has also been established between CHC and neuropsychiatric disease such as fatigue, depression, sleep disturbance and neurocognitive impairment. Chronic hepatitis C can also present with other autoimmune disease such as Sjögren syndrome and production of autoantibodies, and
rarely with musculoskeletal, ophthalmological and pulmonary manifestations. This paper describes the pathophysiology, clinical presentation, diagnostics and treatment of the most common EHM.
Ključne riječi
hepatitis C virus
kronični hepatitis C
ekstrahepatalne manifestacije
Ključne riječi (engleski)
hepatitis C virus
chronic hepatitis C infection
extrahepatic manifestations
Jezik hrvatski URN:NBN urn:nbn:hr:105:273561 Studijski program Naziv: Medicina Vrsta resursa Tekst Način izrade datoteke Izvorno digitalna Prava pristupa Otvoreni pristup Uvjeti korištenja Datum i vrijeme pohrane 2021-05-04 07:17:22
