Novi terapijski pristupi u liječenju osjetljivih i rezistentnih sojeva uzročnika tuberkuloze pluća

diplomski rad

• Naslov (engleski): New therapeutic approaches for treatment of drug-sensitive and drug-resistant pulmonary tuberculosis
• Autor: Marko Ivić
• Mentor: Mateja Janković Makek (mentor)
• Član povjerenstva: Andrea Vukić Dugac (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Marko Jakopović (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Mateja Janković Makek (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; (KATEDRA ZA INTERNU MEDICINU); Zagreb
• Datum i država obrane: 2021-09-25, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Interna medicina

Sažetak

Prema podacima SZO za 2019., procijenjeni broj novooboljelih od tuberkuloze u svijetu je oko 10 milijuna, a preminulih 1.4 milijuna. Tuberkuloza i u današnje vrijeme predstavlja vrlo značajan javnozdravstveni i stručni problem, pogotovo zbog porasta broja bolesnika koji imaju višestruko rezistentnu tuberkulozu (MDR-TB) i prošireno rezistentnu tuberkulozu (XDR-TB). Osjetljiva tuberkuloza se prema važećim smjernicama liječi terapijskim režimom koji se sastoji od intenzivne faze u trajanju od 2 mjeseca te faze održavanja koja najčešće traje 4 mjeseca. Novi terapijski pristupi u liječenju osjetljive tuberkuloze pluća su većinom dizajnirani kako bi se skratilo vrijeme terapije sa 6 mjeseci na 4 mjeseca uvođenjem fluorokinolona ili viših doza standardnih antituberkulotika, no za sada su se pokazali inferiornima u odnosu na standarni režim lijčenja. Ono što obećava jesu studije o primjeni linezolida, klofazimina, bedakvilina i pretomanida u liječenju osjetljive tuberkuloze koje su u tijeku. Višestruko rezistentna i prošireno rezistentna tuberkuloza se prema smjernicama liječi primjenom duljih ili kraćih režima liječenja u trajanju od 9-12 odnosno 18-20 mjeseci primjenom najmanje 5 antituberkuloznih lijekova. Novi terapijski pristupi u liječenju rezistentne tuberkuloze također idu za skraćenjem duljine liječenja kao što je to u slučaju istraživanja osjetljive tuberkuloze. Korištenje modernih molekularnih metoda poput sekvenciranja nove generacije u testiranju rezistencije sojeva M. tuberculosis na antituberkulozne lijekove važno je jer će u skoroj budućnosti omogućiti stvaranje individualiziranih režima liječenja temeljenih na genetskom profilu bakterija.

Sažetak (engleski)

According to WHO data for 2019, the estimated number of new cases of tuberculosis and deaths attributted to tuberculosis are 10 million, and 1.4 million, respectively. Tuberculosis is still a very significant public health and professional problem, especially due to the increase in the number of patients with multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) and extensively drug-resistant tuberculosis (XDR-TB). According to the current guidelines, sensitive tuberculosis is treated with a therapeutic regimen consisting of an intensive phase lasting 2 months and a maintenance phase that usually lasts 4 months. New therapeutic approaches in the treatment of drug-sensitive pulmonary tuberculosis have mostly been designed to shorten therapy time from 6 months to 4 months by introducing fluoroquinolones or higher doses of standard antituberculotics, but so far without much success. What is promising are ongoing clinical studies on the use of linezolid, clofazimine, bedaquiline and pretomanide in the treatment of susceptible tuberculosis. MDR-TB and XDR-TB is treated according to the guidelines by applying longer or shorter treatment regimens lasting 9-12 or 18-20 months using at least 5 drugs. New therapeutic approaches in the treatment of drug-resistant tuberculosis also aimed to shorten the duration of treatment as well as the studies of drug-sensitive tuberculosis. The use of modern molecular methods such as next generation sequencing (NGS) in testing the resistance of M. tuberculosis strains to drugs will in the near future allow the creation of individualized treatment regimens based on the genetic profile of bacteria.

• Ključne riječi: tuberkuloza; MDR-TB; XDR-TB; M.tuberculosis
• Ključne riječi (engleski): tuberculosis; MDR-TB; XDR-TB; M.tuberculosis
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:619811
• Studijski program: Naziv: Medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2022-02-09 12:09:32