Laparoskopska kirurgija u liječenju akutnog apendicitisa

diplomski rad

• Naslov (engleski): Laparoscopic surgery in treatment of acute appendicitis
• Autor: Klara Pavlić
• Mentor: Igor Petrović (mentor)
• Član povjerenstva: Hrvoje Silovski (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Tomislav Meštrović (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Igor Petrović (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; (KATEDRA ZA KIRURGIJU); Zagreb
• Datum i država obrane: 2022-07-15, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Kirurgija

Sažetak

Akutni apendicitis je u razvijenim zemljama najčešći uzrok akutnog abdomena koji liječimo
hitnim kirurškim zahvatom. Najčešće obolijevaju mlađe osobe, između 10. i 30. godine života,
a rijetko se pojavljuje u male djece i starijih osoba. Klinička slika je varijabilna, no velik dio
bolesnika se prezentira gubitkom apetita nakon kojeg slijede neodređeni bolovi u središnjem
dijelu trbuha, mučnina i povraćanje. Kasnije se bolovi lokaliziraju u desnom donjem kvadrantu
u tzv. McBurneyevoj točki. Varijabilan položaj crvuljka uzrokuje varijabilnu kliničku
prezentaciju, a može utjecati i na postupak kirurškog zbrinjavanja. Dijagnoza je ponajviše
klinička - postavlja se na temelju anamneze, fizikalnog pregleda i bodovnih ljestvica, a
nadopunjuje osnovnim laboratorijskim testovima i slikovnim metodama. Konačna dijagnoza
postavlja se eksploracijom trbušne šupljine i vizualizacijom crvuljka te patohistološkom
analizom tkiva crvuljka. Zlatni standard u liječenju je apendektomija - odstranjenje crvuljka.
Otvorena apendektomija podrazumijeva tzv. izmjeničnu ili McBurneyevu inciziju. Danas je
otvorenu apendektomiju uvelike zamijenila laparoskopska tehnika, osim u slučajevima kad je
ona otežana ili se radi o generaliziranom peritonitisu. Laparoskopska apendektomija ima brojne
prednosti u odnosu na otvorenu operaciju uključujući kraće trajanje hospitalizacije, manju
incidenciju infekcije kirurške rane, brži povratak svakodnevnim aktivnostima, bolji estetski
rezultat, efektivniju lavaža i kvalitetniju eksploracija trbušne šupljine. Ovaj diplomski rad
obuhvaća pregled akutnog apendicitisa i prikaz osnovnih principa laparoskopske
apendektomije te alternativnih tehnika koje se koriste, ulogu laparoskopske apendektomije i
usporedbu s otvorenom operacijom.

Sažetak (engleski)

Acute appendicitis is the most common cause of acute abdomen in developed countries which
is primarily treated surgically. It most commonly occurs among young people between 10 and
30 years of age and rarely in small children and the elderly. Clinical presentation is variable,
although most of the patients initially present with loss of appetite, followed by unspecified
pain in the center of the abdomen, nausea and vomiting. Later the pain localizes in McBurney’s
point in the lower right quadrant of the abdomen. Variations in location of the appendix cause
variable clinical presentation and can affect the process of the surgical procedure. Diagnosis is
essentially based on patient’s history, physical examination and clinical scores complemented
with laboratory tests and imaging. Final diagnosis is made during the exploration of the
peritoneal cavity, visualization of the appendix and pathohistological analysis. The gold
standard in treatment is appendectomy - removal of the appendix. Open appendectomy implies
so called alternating or McBurney’s incision. Currently the open approach is greatly replaced
with laparoscopic appendectomy, except in cases of difficulties during the procedure of diffuse
peritonitis. Laparoscopic appendectomy has many advantages including shorter length of stay,
fewer surgical site infections, rapid recovery, better cosmetic result, more effective peritoneal
lavage and better exploration of the peritoneal cavity. This master’s thesis presents an overview
of acute appendicitis and basic principles of laparoscopic appendectomy, along with alternative
techniques, role of laparoscopic appendectomy and comparison with open surgery.

• Ključne riječi: akutni apendicitis; apendektomija; laparoskopija
• Ključne riječi (engleski): acute appendicitis; appendectomy; laparoscopy
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:237443
• Studijski program: Naziv: Medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2023-01-26 10:09:24