Utjecaj jodne dijete na nakupljanje radioaktivnog joda u stanicama dobro diferenciranog karcinoma štitnjače

disertacija

• Naslov (engleski): The implact of a low iodine diet on radioiodine uptake in cells of well differentiated thyroid cancer
• Autor: Margareta Dobrenić
• Mentor: Dražen Huić (mentor)
• Član povjerenstva: Zvonko Kusić (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Sanja Kusačić-Kuna (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Vladimir Bedeković (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; Zagreb
• Datum i država obrane: 2023-03-03, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Nuklearna medicina
• Univerzalna decimalna klasifikacija (UDC): 616 - Patologija. Klinička medicina

Sažetak

Uvod: Jodna dijeta odnosno smanjen unos joda hranom se preporučuje prije primjene I-131 kod bolesnika s diferenciranim karcinomom štitnjače. Iako većina smjernica preporučuje jodnu dijetu, njeno trajanje i učinkovitost, kao i ciljna koncentracija joda u mokraći nisu usuglašeni.
Cilj istraživanja: Cilj ovog istraživanja je utvrditi utjecaj jodne dijete na sadržaj stabilnog joda u tijelu i ulazak radioaktivnog joda u tumorske stanice kod bolesnika s diferenciranim karcinomom štitnjače i biokemijskim znakovima bolesti.
Metode i materijali: U istraživanje je uključen ukupno 61 bolesnik s dobro diferenciranim karcinomom štitnjače, tireoglobulinom > 2 ng/l i negativnim scintigramom s I-131 koji su proveli jodnu dijetu prije primjene I-131. Kontrolnu skupinu je činilo 50 bolesnika s dobro diferenciranim karcinomom štitnjače, tireoglobulinom > 2 ng/l i negativnim scintigramom s I-131 koji prije primjene I-131 nisu provodili jodnu dijetu. Svaki bolesnik je najprije provodio jodnu dijetu tijekom 2 tjedna, s ciljem postizanja umjerene jodne deficijencije. Onima koji nisu postigli ciljnu umjerenu jodnu je prije sljedeće primjene I-131 preporučeno provođenje jodne dijete tijekom ukupno 3 tjedna.
Zbog provjere učinkovitosti jodne dijete na smanjenje joda u tijelu su uzeta dva uzorka jutarnje mokraće kod svakog bolesnika, dan prije početka jodne dijete i 15. dan (ili 22.) nakon njenog početka. Radi uvida u utjecaja jodne dijete na nakupljanje I-131 u tumorskim stanicama karcinoma štitnjače, scintigrami s I-131 prije i nakon jodne dijete su vizualno analizirani.
Rezultati: Provodeći jodnu dijetu su svi bolesnici značajno smanjili koncentraciju joda u mokraći.
Postoji značajna razlika u smanjenju koncentracije joda u mokraći kod jodne dijete u trajanju 2 tjedna u odnosu na onu u trajanju od 3 tjedna. Smanjena količina stabilnog joda u tijelu nema utjecaja na nakupljanje I-131 u tumorskim stanicama diferenciranog karcinoma štitnjače.
Zaključak: Jodna dijeta je učinkovit način smanjenja količine stabilnog joda u tijelu kod bolesnika s dobro diferenciranim karcinomom štitnjače prije primjene I-131. Međutim, u bolesnika s biokemijskim znakovima bolesti, jodna deficijencija nema utjecaja na nakupljanje I-131 u tumorskim stanicama.

Sažetak (engleski)

Introduction: Low iodine diet is recommended to patients with differentiated thyroid cancer prior to I-131 administration. Aim: Evaluation of the influence of low iodine diet on radioiodine avidity of tumor cells in patients with biochemically persistent disease.
Materials and methods: A total of 61 patients underwent a two-week low iodine diet, with the aim to achieve moderate iodine deficiency. Those who didn’t accomplish moderate iodine deficiency after a two-week low iodine diet received a recommendation to follow three-week diet before the next I-131 administration.
To evaluate the effectiveness of low iodine diet, urine iodine concentration was measured.
For the impact assessment of diet on radioiodine tissue avidity, whole body radioiodine scans were visually analysed.
Results: Following low iodine diet, all patients significantly reduced their total body iodine content. Three-week low iodine diet is more effective in reducing total body iodine content than two-week diet.
There was no impact of reduced total body iodine content on radioiodine avidity of tumor cells in patients who underwent low iodine diet.
Conclusion: Low iodine diet reduced total body iodine content in patients with differentiated thyroid cancer prior to I-131 administration, but without an effect on radioiodine avidity of tumor cells.

• Ključne riječi: Jod; Radioizotopi joda; Neoplazme štitnjače
• Ključne riječi (engleski): Iodine; Iodine Radioisotopes; Thyroid Neoplasms
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:127808
• Studijski program: Naziv: Biomedicina i zdravstvo; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: poslijediplomski doktorski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo (dr. sc.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Opseg: 96 str.
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2023-03-28 10:23:06