Imunomodulacijski utjecaj opće i regionalne anestezije na serumsku razinu proupalnih i protuupalnih citokina

disertacija

• Naslov (engleski): Immunomodulation effect of spinal and general anaesthesia on serum concentration of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines
• Autor: Marijana Žura
• Mentor: Katarina Šakić (mentor)
• Član povjerenstva: nije dostupno (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; Zagreb
• Datum i država obrane: 2012-10-18, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti
• Univerzalna decimalna klasifikacija (UDC): 61 - Medicina

Sažetak

Kirurški zahvat potiče oslobađanje neuroendokrinih hormona, citokina i proteina akutne faze.
Cilj ove studije bio je procjeniti utjecaj spinalne i opće anestezije na serumsku razinu proupalnih
(interleukin-1α (IL-1α), interleukin-1β (IL-1β), Čimbenik tumorske nekroze-α (TNF-α), interleukin-
6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8), Monocitni kemotaksijski protein–1 (MCP-1), Čimbenik rasta
krvožilnog endotela (VEGF), Epidermalni čimbenik rasta (EGF), protuupalnih citokina
(interleukin-4 (IL-4), interleukin-10 (IL-10)) i citokina koje izlučuju pomoćnički Th1 limfociti
(interleukin-2 (IL-2), interferon-γ (IFN-γ)).
40 pacijenata koji su bili klasa I ili II prema Američkom uduženju anesteziologa i predviđeni
za transuretralnu resekciju prostate anestezirani su spinalnom ili općom anestezijom. Uzorci
periferne venske krvi uzeti su dva sata prije operativnog zahvata, prvi, treći i peti postoperativni
dan. Iz uzoraka krvi odredile su se vrijednosti proupalnih, protuupalnih i citokina koje izlučuju
pomoćnički Th1 limfociti u cilju određivanja razlike prije i poslije operativnog zahvata.
Statistički značajna razlika uočena je u serumskim vrijednostima interleukina-2 (IL-2) između
spinalne i opće anestezije (p=0.043). Koncentracija IL-2 stalno je povišena u općoj, ali ne i
spinalnoj anesteziji. Prisutno je i statistički značajno povećanje interleukina-6 (IL-6) u spinalnoj
(p=0.043) i općoj anesteziji (p=0.03) uspoređujući sa preoperativnom vrijednošću.
Kirurškim zahvatom uvjetovano postoperativno stvaranje proupalnog citokina IL-6 je
povećano u spinalnoj i općoj anesteziji. U našem istraživanju, povišene vrijednosti IL-2 pronađene
su kod pacijenata anesteziranih u općoj anesteziji u usporedbi s spinalnom anestezijom.
Serumske vrijednosti drugih proupalnih, protuupalnih i citokina koje izlučuju pomoćnički Th1
limfociti nisu pokazale statistički značajnu razliku prije i poslije operativnog zahvata u grupi
spinalne i opće anestezije.

Sažetak (engleski)

Surgery induces release of neuroendocrine hormones, cytokines and acute phase proteins.
The aim of this study was to assess the effect of spinal and general anaesthesia on serum
concentration of pro-inflammatory (interleukin-1α (IL-1α), interleukin-1β (IL-1β), Tumor necrosis
factor-α (TNF-α), interleukin-6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8), MCP-1 (Monocyte chemoattractant
protein–1), VEGF (Vascular endothelial growth factor), EGF (Epidermal growth factor), antiinflammatory
cytokines (interleukin-4 (IL-4), interleukin-10 (IL-10) and cytokines which are
secreted by Th1 helper lymphocytes (interleukin-2 (IL-2), interferon-γ (IFN-γ).
40 patients with American Society of Anesthesiologists status I and II who were scheduled
for Transurethral Resection of the Prostatae were anesthetized in spinal or general anesthesia.
Peripheral venous blood samples were collected 2 hours before surgery on the first, third and fifth
postoperative days. We measured pro-inflammatory cytokines, anti-inflammatory cytokines and
cytokines which are secreted by Th1 helper lymphocytes in order to establish differences in patients
before and after surgery.
Statistically significant differences were found in serum levels of interleukin-2 (IL-2)
between general and spinal anesthesia (p=0.043). The concentration of IL-2 was continously
elevated in general anesthesia, but not in spinal anesthesia. There was also statistically significant
increase of interleukin-6 (IL-6) in spinal (p=0.043) and general anesthesia (p=0.03) in comparison
to preoperative value.
Surgery-related postoperative release of the pro-inflammatory cytokine IL-6 was increased
in patients after spinal and general anesthesia. In our study, increased levels of IL-2 were found in
patients anesthetized by general anesthesia compared to spinal anesthesia.
Serum concentrations of other pro-inflammatory cytokines, anti-inflammatory cytokines and
cytokines which are secreted by Th1 helper lymphocytes showed no statistical difference before and
after surgery under general and spinal anesthesia.

• Ključne riječi: medicina
• Ključne riječi (engleski): medicine
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:575221
• Studijski program: Naziv: Biomedicina i zdravstvo; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: poslijediplomski doktorski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva (dr. sc.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Opseg: 58 str.
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2023-05-05 06:57:07